ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KHỞI MÊ BẰNG PROPOFOL-TCI THEO NỒNG ĐỘ ĐÍCH HUYẾT TƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN MỔ TIM HỞ
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KHỞI MÊ BẰNG PROPOFOL-TCI THEO NỒNG ĐỘ ĐÍCH HUYẾT TƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN MỔ TIM HỞ
Trịnh Thu Huyền1, Nguyễn Quốc Kính2
, Vũ Hoàng Phương11
Bộ môn GMHS – Đại học Y Hà Nội,
2
Khoa GMHS – BV Việt Đức
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả khởi mê của propofol theo nồng độ đích huyết tương (Cp) trên bệnh nhân mổ tim hở đã tiền mê với nồng độ đích trong não (Ce) 1.5 mcg/ml.
Đối tượng và phương pháp:
70 bệnh nhân mổ tim hở, chia thành 2 nhóm. Nhóm 1(n = 35) được tiền mê bằng propofol TCI với Ce và Cp = 1.5 mcg/ml và nhóm 2 (n = 35) bằng midazolam 0.03mg/kg. Cả 2 nhóm được khởi mê với TCI – Propofol theo Cp từ 1.5 mcg/ml, tăng dần Cp 0.2 mcg/ml mỗi lần đến khi mất tri giác. Thay đổi huyết áp động mạch, tần số tim, nhịp thở, SpO2, điểm an thần OAA/S trước và sau khi đặt nội khí quản được ghi lại.
Kết quả: Hô hấp và huyết động duy trì ổn định ở cả 2 nhóm trong giai đoạn tiền mê. Ce khi mất tri giác (1.72mcg/ml so với 1.78 mcg/ml) và lượng propofol (116mg so với 109mg) ở 2 nhóm là không có sự khác biệt.Thời gian mất tri giác và thời gian khởi mê ở nhóm 1 ngắn hơn có ý nghĩa thống kê so với ở nhóm 2 (3.11 phút và 7.17 phút so với 10.5 phút và 14.4 phút) (p< 0,05). Huyết áp tâm thu và huyết áp trung bình cả hai nhóm đều tăng có ý nghĩa thống kê sau đặt nội khí quản.
Kết luận: Gây mê với propofol nồng độ đích huyết tương ở bệnh nhân mổ tim đã được tiền mê với Ce 1.5 mcg/ml làm rút ngắn thời gian khởi mê, duy trì huyết động ổn định trong quá trình khởi mê
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất