ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT LIPID MÁU BẰNG ATORVASTATIN TRÊN BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT LIPID MÁU BẰNG ATORVASTATIN TRÊN BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP
Nguyễn Thị Minh Đức*, Huỳnh Thị Thanh Thủy*
TÓM TẮT :
Mục đích: Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả kiểm soát lipid máu bằng Atorvastatin trên bệnh nhân sau đột quị nhồi máu não (NMN) cấp.
Phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 08/2012 đến tháng 04/2013, nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu, so sánh trước sau thực hiện trên 135 bệnh nhân đột quị NMN cấp nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp. So sánh hiệu quả kiểm soát lipid máu bằng Atorvastatin trên các chỉ số Cholesterol toàn phần, Triglyceride, LDL-C, HLD-C trước và sau điều trị. Thang điểm Rankin có hiệu chỉnh (mRS) và thang điểm Barthel được sử dụng để đánh giá tình trạng bệnh nhân sau 3 tháng. Các yếu tố liên quan được xác định qua phân tích đơn biến và phân tích hồi qui đa biến logistic.
Kết quả: Sau 3 tháng kiểm soát lipid máu bằng Atorvastatin, hiệu quả làm giảm các chỉ số lipid máu có ý nghĩa thống kê so sánh trước và sau điều trị với: giảm cholesterol (p = 0,001), giảm LDL-C (p = 0,001), giảm triglyceride (p = 0,001) và tăng HDL-C (p = 0,001). Hiệu quả phục hồi vận động đánh giá theo thang điểm Rankin hiệu chỉnh và Barthel so sánh trước và sau điều trị cải thiện có ý nghĩa thống kê (p <0,001). Các yếu tố có liên quan độc lập đến phục hồi vận động tốt sau 3 tháng, qua phân tích hồi qui đa biến với điểm mRS ≤2 gồm nhóm tuổi ≤60 với OR 7,2 (p = 0,001), cholesterol máu <5,2 mmol/l với OR 0,1 (p = 0,01) và điểm Barthel ≥90 với OR 6,6 (p = 0,001).Tỉ lệ nhồi máu não tái phát trong vòng 90 ngày là 6,7%. Tỉ lệ tái phát ở nhóm có rối loạn lipid máu cao hơn nhóm không có rối loạn lipid máu, không có ý nghĩa thống kê (p = 1,0). Các yếu tố có liên quan độc lập với tỉ lệ tái phát sau 3 tháng qua phân tích hồi qui đa biếngồm: nhóm tuổi >80 với OR 0,24 (p = 0,04).
Kết luận: Kiểm soát lipid máu bằng Atorvastatin có hiệu quả làm giảm cholesterol máu, phục hồi chức năng vận động và giảm tỉ lệ tái phát sau đột quị trên bệnh nhân nhồi máu não cấp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất