ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ LÂM SÀNG TẠI MẮT CỦA PHƯƠNG PHÁP NÚT MẠCH ĐIỀU TRỊ RÒ ĐỘNG MẠCH CẢNH XOANG HANG
Rò động mạch cảnh xoang hang là sự thông nối bất thường từ động mạch cảnh trong (trực tiếp) hoặc các nhánh của động mạch cảnh trong và cảnh ngoài (gián tiếp) qua xoang tĩnh mạch hang. Hậu quả của sự thông nối bất thường này sẽ gây ứ trệ tuần hoàn hệ thống tĩnh mạch mắt đổ về xoang hang, dẫn đến một loạt các biểu hiện lâm sàng tại mắt như: lồi mắt, giảm thị lực, liệt vận nhãn, tăng nhãn áp, tổn thương võng mạc và gai thị.
Năm 1971, Serbinenko(8) là người đầu tiên sử dụng phương pháp đặt bóng qua catheter để bít lỗ rách. Cùng với sự ra đời của hệ thống chụp mạch số’ hóa xóa nền (DSA), phương pháp này ngày càng được hoàn thiện, phát triển và áp dụng rộng rãi trên thế’ giới với tên gọi: phương pháp can thiệp nội mạch hay nút mạch.
Từ năm 1990 một số’ cơ sở y tế’ trong nước đã áp dụng phương pháp nút mạch, điều trị rò động mạch cảnh xoang hang và cho những kết quả đáng phấn khỏi(69). Đã có một số’ báo cáo của các chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, chuyên khoa mạch máu và ngoại thần kinh về kỹ thuật và kết quả điều trị, nhưng rất ít công trình nghiên cứu thuộc lĩnh vực chuyên khoa mắt. Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá hiệu quả lâm sàng tại mắt của phương pháp nút mạch điều trị rò động mạch cảnh xoang hang”.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP Đối tượng
Bệnh nhân đã được chẩn đoán xác đinh rò động mạch cảnh xoang hang theo phân loại của Barrow và điều trị can thiệp nút mạch tại bệnh viện Đại Học Y Dược TP HCM trong thời gian từ tháng 1/2008 đến tháng 3/2010.
Cách chọn mẫu
Chọn mẫu với bước nhảy bằng 2, dựa vào danh sách bệnh nhân theo thứ tự nhập viện. Trong trường hợp từ chối tham gia hoặc nằm trong tiêu chuẩn loại trừ thì sẽ bốc thăm bổ sung trong số bệnh nhân còn lại.
Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh
Bệnh nhân rò động mạch cảnh xoang hang, có ít nhất một triệu chứng ở mắt, đã được chẩn đoán xác đinh và được điều tri can thiệp nút mạch ít nhất 6 tháng trước nghiên cứu. Không bị mắc các bệnh nội khoa đã có biến chứng tại mắt và các bệnh lý tại mắt gây các triệu chứng tương tự rò động mạch cảnh xoang hang. Đủ tỉnh táo, có khả năng phối hợp tốt để thăm khám, tham gia trả lời phỏng vân và tiến hành các xét nghiệm bổ sung nếu cần và chấp nhận tới tái khám và tham gia nghiên cứu.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất