ĐáNH GIá HIệU QUả MộT Số BIệN PHáP CAN THIệP KIểM SOáT NƯớC, NATRI DịCH NGOạI BàO TRÊN LÂM SàNG ở BệNH NHÂN SUY THậN MạN
ĐáNH GIá HIệU QUả MộT Số BIệN PHáP CAN THIệP KIểM SOáT NƯớC, NATRI DịCH NGOạI BàO TRÊN LÂM SàNG ở BệNH NHÂN SUY THậN MạN ĐIềU TRị THậN NHÂN TạO CHU Kỳ TạI BệNH VIệN THậN Hà Nội
Nguyễn Thị Thu Hương – Bệnh viện Thận Hà Nội
TóM TắT
Sau khi áp dụng quy trình “Xác lập và duy trì trọng lượng khô trong điều trị thận nhân tạo chu kỳ”. Đặc biệt, biện pháp quản lý nước và natri bằng: Thận nhân tạo với chương trình siêu lọc và chương trình natri dịch lọc hợp lý cho từng bệnh nhân, theo dõi bằng monitor phòng tránh, xử lý sớm những biến chứng do giảm nhanh thể tích ngoại bào trong TNT,kết hợp hướng dẫn có kiểm soát cho cả BN và người nhà bệnh nhân về “Chế độ ăn cho bệnh nhân suy thận mạn được điều trị thận nhân tạo chu kỳ”, điều trị thiếu máu và tăng huyết áp hợp lý. Tình trạng “ quá tải nước, natri dịch ngoại bào” trên lâm sàng đã được cải thiện rõ rệt: các trệu chứng phù gần như triệt tiêu; Tỷ lệ bệnh nhân có khó thở giảm 4,8 lần, có tăng cân>5% trọng lượng cơ thể giảm 4,9 lần, có huyết áp bình thường và tiền tăng huyết tăng 50% (2,8 lần), có CTR >50% giảm 1,5 lần.Trung bình hemoglobin máu tăng 22,89g/l; có thiếu máunhẹ và không thiếu máu tăng 3,9 lần. Chỉ số URR dao động ở ngưỡng bình thường> 65%..
TàI LIệU THAM KHảO
1. Cục Quản lý khám chữa bệnh -Bộ Y tế (2010), Gần sáu triệu người Việt Nam bị suy thận,http:/www.kcb.vn/tin-tuc/van-de-hom-nay.htm.
2. Nguyễn Phú Kháng (1996), “Tăng huyết áp động mạch”, Lâm sàng Tim mạch, NXB Y học Hà Nội. p. 471-483.
3. Nguyễn Văn Xang (2004), “Thăm dò mức lọc cầu thận trong thực hành lâm sàng”, Bệnh thận Nội khoa, NXB Y học Hà Nội. p. 62-67.
4. Hà Huy Thắng, Lê Xuân Thục (2002), “Thẩm phân máu”, Hồi sức cấp cứu, NXB Quân đội nhân dân, tr. 314-323.
5. Lê Xuân Thục (2002), “Điều trị rối loạn thăng bằng nước, điện giải”, Hồi sức cấp cứu, NXB Quân đội nhân dân, tr. 32- 46
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất