ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHÁC ĐỒ ABVD TRONG ĐIỀU TRỊ LYMPHÔM HODGKIN TẠI KHOA HUYẾT HỌC BV. CHỢ RAY NĂM 2006 – 201010
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Lymphôm Hodgkin là một loại ung thư hạch, có nguồn gốc từ tế bào lympho, đặc trưng bởi sự lây lan có trật tự của bệnh từ một nhóm hạch lymphô này đến nhóm hạch lymphô khác và kèm theo đó là triệu chứng của bệnh hệ thống, nhiều nghiên cứu chứng minh phác đồ ABVD hiệu quả trong điều trị bệnh lý Lymphôm Hodgkin.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: – Đối tượng: Bệnh nhân được chẩn đoán lymphôm Hodgkin, đồng ý hóa trị phác đồ ABVD. – Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang.
Kết quả: Trong 5 năm 2006 – 2010, chúng tôi điều trị 17 bệnh nhân lymphôm não nguyên phát bằng phác đồ ABVD ghi nhận kết quả như sau: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 70,6%, không đáp ứng là 5,8%. Tác dụng phụ của thuốc: Xảy ra ở nhiều cơ quan nhưng chủ yếu ở mức độ 1, 2 (trong đó đáng chú ý là suy thận cấp, suy tim tiến triển và xơ hoá phôi do thuốc). Tất cả các trường hợp đáp ứng hoàn toàn hiện chưa ghi nhận tái phát.
Kết luận: Phác đồ ABVD giúp tăng tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn và kéo dài thời gian sống ở bệnh nhân Lymphôm Hodgkin.
ĐẠT VAN ĐE
Lymphôm Hodgkin là một loại ung thư hạch, có nguồn gốc từ tế bào lymphô. Nó được đặt theo tên của Thomas Hodgkin, người đầu tiên mô tả những bất thường trong hệ thống bạch huyết. Lymphôm Hodgkin được đặc trưng bởi sự lây lan có trật tự của bệnh từ một nhóm hạch lymphô này đến nhóm hạch lymphô khác và kèm theo đó là triệu chứng của bệnh hệ thống(14).
Ngày nay, có nhiều phác đồ đa hoá trị liệu giúp làm tăng tỷ lệ đáp ứng bệnh và kéo dài thời gian sống ở bệnh nhân Lymphôm Hodgkin như MOPP, ABVD hay phác đồ MOPP phối hợp hoặc MOPP phối hợp ABV… Trong đó phác đồ ABVD, bao gồm Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastine và Dacarbazine (được nghiên cứu lần đầu tiên vào năm 1982 bởi Santoro và Bonadona), được điều trị cho bệnh nhân Lymphôm Hodgkin kháng với phác đồ MOPP. Nhiều nghiên cứu lâm sàng chứng minh phác đồ ABVD hiệu quả cao hơn phác đồ MOPP, tương đương phác đồ phối hợp MOPP với ABVD hoặc MOPP phối hợp ABV, nhưng độc tính thấp hơn(2,35).
Khoảng 80% bệnh nhân Lymphôm Hodgkin thể tiến triển đáp ứng hoàn toàn sau khi điều trị phác đồ ABVD. Tuy nhiên khoảng lA bệnh nhân này sẽ có tiến triển bệnh, cần phải điều trị thêm, một nửa trong số những bệnh nhân này sẽ sống kéo dài với ghép tế’ bào gốc tạo máu tự thân<7).
Ngày nay phác đồ ABVD trở thành tiêu chuẩn hoá trị bước đầu cho bệnh nhân Lymphôm Hodgkin.
Nhằm để hiệu quả trong điều trị cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống bệnh nhân Lymphôm Hodgkin, chúng tôi thực hiện nghiên cứu phác đồ ABVD, qua đó đánh giá tỷ lệ đáp ứng, tác dụng phụ của thuốc.
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát
Đánh giá hiệu quả phác đồ ABVD trong điều trị Lymphôm Hodgkin.
Mục tiêu cụ thể
-Đánh giá đáp ứng bệnh sau điều trị (03 đợt, 06 đợt, 08 đợt).
-Đánh giá thời gian sống không bệnh, thời gian sống toàn bộ, tái phát bệnh.
-Đánh giá tác dụng phụ của thuốc.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất