ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬA SOẠN ỐNG TỦY CỦA HỆ THỐNG TRÂM ONE CURVE TRÊN RĂNG HÀM NHỎ HÀM DƯỚI SỬ DỤNG CHỈ SỐ ETTI

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬA SOẠN ỐNG TỦY CỦA HỆ THỐNG TRÂM ONE CURVE TRÊN RĂNG HÀM NHỎ HÀM DƯỚI SỬ DỤNG CHỈ SỐ ETTI
Công Minh Phạm 1,, Hồng Vân Lê 1, Thu Huyền Nguyễn 
One Curve là hệ thống trâm nội nha NiTi mới nhằm đơn giản hóa quá trình sửa soạn ống tủy với một trâm duy nhất. Do trâm có thiết diện tròn nên hiệu quả sửa soạn trên các ống tủy dạng dẹt cần được đánh giá. Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu đánh giá hiệu quả tạo hình ống tủy của trâm One Curve trên răng hàm nhỏ hàm dưới sử dụng chỉ số ETTI (Endodontically Treated Tooth Index). Đây là nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng được thực hiện trên 34 bệnh nhân được điều trị nội nha tại Khoa Điều Trị Theo Yêu Cầu, Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội, từ 10/2020 đến 10/2021. Các bệnh nhân có răng hàm nhỏ hàm dưới được tạo hình hệ thống ống tuỷ bằng trâm One Curve, trám bít hệ thống ống tuỷ bằng phương pháp lèn nhiệt, các răng được chụp CBCT nội nha sau điều trị và đánh giá bằng chỉ số ETTI. Kết quả cho thấy có 97,73 % ống tủy được điều trị có tiên lượng tốt theo chỉ số ETTI, do đó hệ thống trâm One Curve có hiệu quả trong việc sửa soạn ống tủy ở các răng hàm nhỏ hàm dưới.

Bệnh lý tủy và chóp răng là bệnh lý chiếm tỉ lệ cao trong các bệnh răng miệng, ảnh hưởng lớn đến khả năng lao động và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Điều trị nội nha từ lâu đã là công việc thường quy của nha sĩ với mục tiêu bảo tồn răng tựnhiên, giải phóng cơn đau, duy trì chức năng, thẩm mỹ cho bệnh nhân. Dù sự thành công của việc điều trị nội nha phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, nhưng một  trong những bước quan trọng nhất là việc tạo hình ống tủy. Với sự ra đời của dụng cụ NiTi siêu dẻo, việc đạt được hình thái thích hợp của ống tủy giờ đây trở nên dễ dự đoán và an toàn hơn [1].  One  Curve là hệ thống trâm xoay Ni-Ti mới với một trâm duy nhất có thể tạo hình toàn bộ hệ thống ống tủy. Ống tủy của các răng hàm nhỏ hàm dưới thường có thiết diện hình oval theo chiều ngoài trong, trong khi thiết diện của trâm One Curve và phần lớn trâm xoay nội nha khác là hình tròn nên kết quả điều trị nội nha trên những răng này cần được đánh giá.Một trong những phương pháp đánh giá hiệu quả điều trị nội nha phổ biến hiện nay là sử dụng máy  chụp  cắt  lớp  điện  toán  hình  nón  (Cone Beam Computed Tomography -CBCT). Hình ảnh 3D thu được cho phép quan sát một cách toàn diện và chính xác hình thái răng và hệ thống ống tủy[2].  Venskutonis  và  cộng  sự  (2015) [3]đã giới thiệu một chỉ số mới: chỉ số điều trị nội nha Endodontically Treated Tooth Index(ETTI), được thiết kế để đánh giá chất lượng điều trị nội nha bằng phương pháp phân tích CBCT. Việc nghiên cứu về chất lượng điều trị của các hệ thống trâm mới là rấtcần thiết không chỉ trong giảng dạy mà còn trong thực hành lâm sàng thường ngày của  nha  sĩ.  Vì  vậy  đề  tài  này  được  thực  hiện nhằm đánh giá hiệu quả sửa soạn ống tủy của hệ  thống  trâm  One  Curve  trên  răng  hàm  nhỏ hàm dưới sử dụng chỉ số ETTI.