Đánh giá hiệu quả việc đóng kín lỗ thủng màng nhĩ bằng kỹ thuật underlay tại bệnh viện tai mũi họng Cần Thơ trong khoảng thời gian 2006 – 2009

Đánh giá hiệu quả việc đóng kín lỗ thủng màng nhĩ bằng kỹ thuật underlay tại bệnh viện tai mũi họng Cần Thơ trong khoảng thời gian 2006 – 2009

Đặt vấn đề: viêm tai giữa thủng nhĩ ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt, học tập, công tác và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đóng kín lỗ thủng màng nhĩ là phương pháp điều trị then chốt, giúp tái lập cấu trúc bình thường của tai giữa, chấm dứt chảy tai tái diễn. Cho đến hiện nay, chưa có công trình nghiên cứu nào tại Cần thơ và các tỉnh Đồng Bằng Sông Cửu Long nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật này. Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá sự lành màng nhĩ và sự phục hồi sức nghe sau khi đóng kín lỗ thủng màng nhĩ bằng kỹ thuật underlay. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu thử

nghiệm lâm sàng một nhóm trên các bệnh nhân thủng màng nhĩ đến khám và phẫu thuật tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ từ năm 2006 đến năm 2009 với các tiêu chuẩn loại trừ: viêm tai giữa có cholesteatoma, túi co lõm màng nhĩ, gián đoạn chuỗi xương con, thủng nhĩ do chấn thương < 6 tháng. Kết quả: Kết quả đánh giá sau mổ được ghi nhận tại các thời điểm 2 tuần, 2 tháng, 6 tháng, 1 năm và 2 năm sau mổ cho thấy tỷ lệ lành màng nhĩ chung là 96.3%, sức nghe đường khí tăng trung bình 7.55 dB so với trước mổ, cải thiện khoảng ABG trung bình 5.78 dB. Kết luận: đóng kín lỗ thủng màng nhĩ bằng kỹ thuật underlay với mảnh ghép tự thân cân cơ thái dương là một phương pháp tốt trong điều trị dứt điểm viêm tai giữa thủng nhĩ.

Viêm tai giữa thủng nhĩ gây ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt, học tập, công tác và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc điều trị dứt điểm viêm tai giữa thủng nhĩ rất cần thiết cho bệnh nhân trong đó việc đóng lỗ thủng màng nhĩ là phương pháp điều trị then chốt.
Việc đóng kín lỗ thủng màng nhĩ giúp tái lập lại cấu trúc bình thường của tai giữa. Ngăn cách tai giữa với môi trường ngoài, giúp niêm mạc tai giữa trở lại trạng thái sinh lý, chấm dứt chảy tai tái diễn và phục hồi thính lực cho bệnh nhân, giúp bệnh nhân trở lại với cuộc sống cộng đồng và công việc.
Các phẫu thuật đóng kín lỗ thủng màng nhĩ có thể được tiến hành đơn thuần hoặc kết hợp với các phẫu thuật khác như các phẫu thuật xương chũm, tạo hình xương con và đã được tiến hành rất nhiều tại các thành phố lớn như Hà nội và TP. HCM. Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ được tiến hành nhiều ở Cần thơ khoảng 5 năm gần đây và chưa có nghiên cứu nào được tiến hành một cách hệ thống nhằm đánh giá hiệu quả của phẫu thuật này.
Xuất phát từ nhu cầu thực tế đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả trong việc đóng lổ thủng màng nhĩ bằng cân cơ thái dương tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần thơ với các mục tiêu sau:
Mục tiêu tổng quát:
Đánh giá hiệu quả trong việc đóng kín lỗ thủng màng nhĩ bằng kỹ thuật underlay tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần thơ trong khoảng thời gian 2006 – 2009 Mục tiêu chuyên biệt:
1) Đánh giá sự lành màng nhĩ sau mổ
2) Đánh giá sự phục hồi sức nghe sau mổ
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CứU
Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi là những bệnh nhân thủng màng nhĩ đến khám và phẫu thuật tại Bệnh Viện Tai Mũi Họng Cần Thơ từ năm 2006 đến năm 2009 với các tiêu chuẩn loại trừ: viêm tai giữa có cholesteatoma, túi co lõm màng nhĩ, gián đoạn chuỗi xương con, thủng nhĩ do chấn thương < 6 tháng.
2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CứU
Bệnh nhân được khám đánh giá trước mổ dưới kính hiển vi, nội soi, đo thính lực âm đơn, chụp xquang Schuller. Các yếu tố sau đây được ghi nhận: kích thước lổ thủng màng
 

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment