ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VIỆC SỬ DỤNG BẢNG Y LỊNH ĐIỀU TRỊ CẢI TIẾN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

Việc ghi thuốc lập đi lập lại mỗi ngày vào tờ điều trị là không cần thiết vì tốn kém thời gian, dễ bị nhầm lẫn, đặc biệt các bệnh nhân mắc bệnh mãn tính hoặc các bệnh đã có phác đồ điều tri sẵn như bệnh lao, loét dạ dày tá tràng, viêm đa khớp… Vì vậy nhiều bệnh viện trên thế giới đã sử dụng bảng cho thuốc tổng hợp- chỉ ghi tên thuốc, liều lượng, số lần, đường dùng thuốc một lần ở ngày khám bệnh đầu tiên- các ngày sau chỉ đánh mũi tên nếu thuốc được tiếp tục chỉ định.
Tại Bệnh viện đa khoa trung tâm (BVĐKTT) An giang, chúng tôi đã tổng hợp các mẫu bảng y lịnh điều trị của nhiều bệnh viện (Austin- Melbourne, BV Nhi Hoàng gia Melbourne, BV Alexandra hospital Singapore, một số BV ở Đức và BV Nhi Trung ương) để soạn thảo ra bảng y lịnh điều trị (phụ lục 1). Trong bảng này, bác sĩ ghi thuốc, liều lượng, đường dùng và số lần sử dụng trong 24 giờ, điều dưỡng phân giờ và ký tên sau mỗi lần thực hiện y lịnh. Các ngày sau, bác sĩ chỉ gạch mũi tên () nếu thuốc đó còn tiếp tục sử dụng hoặc đánh chéo (X) nếu ngưng thuốc. Thuốc mới bổ sung được ghi tiếp tục các ô còn trống bên dưới. Bảng y lịnh điều trị này thường được sử dụng cho các bệnh nhân ở các buồng bệnh thường (không phải cấp cứu hoặc
ICU) mà y lịnh thuốc thường ít thay đổi trong 3 ngày nằm viện, tuy nhiên nếu bệnh nhân cần thuốc cấp cứu, y lịnh cho thuốc được ghi vào tờ điều trị theo mẫu của Bộ Y tế như trước đây. Bảng y lịnh điều trị cải tiến này đã được thực hiện thí điểm tại 9 khoa của BVĐKTT An giang (Nhi, Nội tổng hợp, Tim mạch-Lão học, Lao, Truyền Nhiễm, Chấn thương Chỉnh hình, Mắt, Tai Mũi Họng, Phụ Sản) từ năm 2002 cho đến nay. Sau 6 năm thực hiện chúng tôi tổ chức đánh giá hiệu quả của việc sử dụng bảng y lịnh điều trị trong công tác điều trị và chăm sóc người bệnh