Đánh giá hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong xây dựng và thực hiện danh mục thuốc tại một số bệnh viện đa khoa

Luận án Đánh giá hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong xây dựng và thực hiện danh mục thuốc tại một số bệnh viện đa khoa.Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả và bất hợp lý nói chung và trong bệnh viện nói riêng đã và đang là vấn đề bất cập của nhiều quốc gia. Đây cũng là một trong các nguyên nhân chính làm gia tăng chi phí cho người bệnh, giảm chất lượng chăm sóc sức khoẻ và uy tín của các cơ sở khám chữa bệnh. Theo một số nghiên cứu, kinh phí mua thuốc chiếm khoảng 30% – 40% ngân sách ngành Y tế của nhiều nước, và phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc không hợp lý và các hoạt động cung ứng thuốc không hiệu quả [55].

Các nghiên cứu đã cho thấy tình trạng sử dụng thuốc bất hợp lý xảy ra tại nhiều nước trên thế giới. Tại các nước đang phát triển, 30%-60% bệnh nhân sử dụng kháng sinh gấp 2 lần so với tình trạng cần thiết [51] và hơn một nửa số ca viêm đường hô hấp trên điều trị kháng sinh không hợp lý . Tại châu Âu, sự đề kháng của phế cầu với penicillin tỷ lệ thuận với lượng kháng sinh được sử dụng [30].
Tại Việt Nam, với những chính sách mở cửa theo cơ chế thị trường và đa dạng hoá các loại hình cung ứng thuốc, thị trường thuốc ngày càng phong phú cả về số lượng và chủng loại. Theo số liệu của Cục quản lý Dược, hiện có khoảng 22.615 số đăng ký thuốc lưu hành còn hiệu lực, trong đó có 11.923 số đăng ký thuốc nước ngoài với khoảng 1000 hoạt chất và 10.692 số đăng ký thuốc sản xuất trong nước với khoảng 500 hoạt chất [27]. Điều này giúp cho việc cung ứng thuốc nói chung và cung ứng thuốc trong bệnh viện dễ dàng và thuận tiện hơn. Tuy nhiên, nó cũng gây ra nhiều khó khăn, lúng túng trong việc chọn lựa, sử dụng thuốc chữa bệnh không chỉ với các bệnh viện mà ngay cả trong cộng đồng.
Điều trị trong xây dựng và thực hiện danh mục thuốc tại một số bệnh viện đa khoa.Để hạn chế tình trạng trên, Tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo các quốc gia thành lập Hội đồng thuốc và Điều trị (HĐT&ĐT) tại các bệnh viện.
HĐT&ĐT là hội đồng được thành lập nhằm đảm bảo tăng cường độ an toàn và hiệu quả sử dụng thuốc trong các bệnh viện. Thành viên của HĐT&ĐT bao gồm các chuyên gia trong nhiều lĩnh vực khác nhau nhằm đảm bảo cho người bệnh được hưởng chế độ chăm sóc tốt nhất với chi phí phù hợp thông qua việc xác định xem loại thuốc thiết yếu nào cần phải cung ứng, giá cả và sử dụng hợp lý an toàn [55].
Ngày 4/7/1997, Bộ Y tế Việt Nam đã ban hành Thông tư số 08/BYT-TT hướng dẫn về việc tổ chức, chức năng và nhiệm vụ của Hội đồng thuốc và điều trị ở bệnh viện [17]. Tính đến thời điểm này, HĐT&ĐT đã được tổ chức triển khai, hoạt động trong các bệnh viện công lập trong cả nước gần 15 năm, góp phần không nhỏ vào việc đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý an toàn, hiệu quả trong các bệnh viện. Tuy nhiên,thực trạng hoạt động và vai trò của HĐT&ĐT trong các bệnh viện công lập này như thế nào, nó đã phát huy hết vai trò của nó trong sử dụng thuốc hợp lý an toàn nói chung và các hoạt động trong cung ứng thuốc bệnh viện nói riêng hay chưa cho đến nay vẫn còn là câu hỏi chưa có lời giải đápcụ thể. Chính vì vậy, đề tài “Đánh giá hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong xây dựng và thực hiện danh mục thuốc tại một số bệnh viện đa khoa” được thực hiện nhằm các mục tiêu như sau:
1. Phân tích hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong xây dựng danh mục thuốc tại một số bệnh viện đa khoa cho năm 2009.
2. Đánh giá danh mục thuốc đã được sử dụng năm 2009 tại các bệnh viện nói trên.
Trên cơ sở đó làm rõ những bất cập hiện nay về hoạt động của HĐT&ĐT trong xây dựng danh mục thuốc bệnh viện và đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao vai trò của Hội đồng thuốc và điều trị trong hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện nói chung và xây dựng, kiểm tra giám sát danh mục thuốc bệnh viện nói riêng.
DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ
CÓ LIÊN QUAN ĐÉN LUẬN ÁN
1. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Trung Nghĩa (2011), ” Vai trò của HĐT&ĐT trong hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện”, Tạp chí Dược học, số 3/2011, Tr 2-4.
2. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Trung Nghĩa (2011), ” Các chỉ số đánh giá hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị”, Tạp chí Dược học, số 6/2011, Tr 2-6.
3. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Trung Nghĩa (2011), ” Vai trò của HĐT&ĐT trong hoạt động lựa chọn xây dựng danh mục thuốc bệnh viện”, Tạp chí Dược học, số 8/2011,Tr 7-9.
4. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, “Đánh giá hoạt động xây dựng danh mục thuốc của Bệnh viện E năm 2009”, Tạp chí Dược học, số 12/2011, Tr 7-11.
5. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, “Khảo sát tổ chức hoạt động của HĐT&ĐT tại một số bệnh viện đa khoa”, Tạp chí Y học thực hành, số 12/2011, Tr 130 – 134.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y Tế, Quyết định số 2866 /QĐ – BYT quy định về kiểm tra bệnh viện năm 2009. 2009.
2. Bộ Y Tế, Thông tư số 18/2009/TT-BYT Hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuan trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 2009.
3. Bộ Y Tế, Công văn số 10766/YT-ĐTr hướng dẫn tổ chức, hoạt động của Đơn vị thông tin thuốc trong bệnh viện. 2003.
4. Bộ Y Tế, Thông tư số 31/2011/TT-BYT hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc chủ yếu của Bộ Y Tế được quỹ BHYT chi trả. 2011.
5. Bộ Y Tế (2007), “Thông tư số 08/2010/TT-BYT ngày 26 tháng 4 năm 2010 Hướng dẫn báo cáo số liệu nghiên cứu sinh khả dụng/ tương đương sinh học trong đăng ký thuốc.”, pp.
6. Bộ Y Tế, Thông tư số 08/BYT-TT về hướng dẫn tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của Hội đồng thuốc điều trị ở bệnh viện. 1997.
7. Bộ Y Tế, et al., Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC của liên Bộ Y tế – Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế công lập. 2007.
8. Bộ Y Tế Bộ Tài Chính (2007), “Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT- BYT-BTC của liên Bộ Y tế – Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế công lập.”, pp.
9. Bộ Y Tế (2011), Tài liệu hội nghị tư vấn xây dựng kế hoạch hành động chống kháng thuốc pp.
10. Bộ Y Tế, Quyết định số 05/2008/QĐ-BYT về Về việc ban hành Danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 2008.
11. Bộ Y Tế, Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT về việc chấn chỉnh công tác cung ứng sử dụng thuốc trong bệnh viện, Bộ Y Tế, Editor. 2004.
12. Bộ Y Tế, Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT về việc ban hành Quy chế bệnh viện. 1997: Bộ Y Tế. p. 60.
13. Bộ Y Tế, et al., Tài liệu đào tạo liên tục về tiêm an toàn. 2010.
14. Bộ Y Tế, Thông tư số 15/2011/TT-BYT quy định về tổ chức và hoạt động của cơ sở bán lẻ thuốc trong bệnh viện. 2011.
15. Bộ Y Tế, Thông tư số 22/2011/TT-BYT Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện. 2011: Bộ Y Tế.
16. Bộ Y Tế, Công văn số 3483/YT-ĐTr hướng dẫn thực hiện Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế. 2004.
17. Bộ Y Tế, Thông tư số 08/BYT-TT về hướng dẫn tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của Hội đồng thuốc điều trị ở bệnh viện,. 1997: Bộ Y Tế.
18. Huỳnh Hiền Trung (2012), Nghiên cứu một số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc tại Bệnh viện Nhân dân 115, Luận án tiến sỹ., Trường Đại học Dược Hà Nội.
19. Huỳnh Hiền Trung, et al. (2009), “Sử dụng phân tích ABC/VEN đánh giá hiệu quả can thiệp cung ứng thuốc tại Bệnh viện Nhân dân 115”,
Tạp chí dược học, 11, pp. 12.
20. Lương Ngọc Khuê, Phòng và hạn chế kháng thuốc – Cách gì. 2011: Sức khỏe và đời sống, 59(http://vho.vn/wap/?module=1&id=17398).
21. Lương Ngọc Khuê, Báo cáo tổng quan tình hình quản lý và sử dụng thuốc trong các cơ sở khám chữa bệnh, . 2010: Cục quản lý khám chữa bệnh Việt Nam
22. Nguyễn Hằng Nga (2009), Phân tích cơ cấu tiêu thụ thuốc tại một số bệnh viện trong năm 2008, Đại học Dược Hà Nội.
23. Nguyễn Thị Phương Châm (2008), Vai trò của Hội đồng thuốc và điều trị trong sử dụng thuốc hợp lý an toàn, Hội nghị tổng kết công tác Dược năm 2008 của Bộ Y Tế,pp.
24. Nguyễn Thị Thanh Hương (2010), Nghiên cứu việc quản lý sử dụng kháng sịnh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại bệnh viện Nhi Nghệ An, , Trường Đại học Dược, Hà Nội.
25. Phạm Thị Mận (2010), Phân tích hoạt động xây dựng danh mục thuốc tại Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2009, Trường Đại học dược Hà Nội.
26. Quốc hội (2008), “Luật số: 25/2008/QH12 quy định về Bảo hiểm y tế”, pp.
27. Trương Quốc Cường (2010), Tổng quan về cung ứng thuốc thiết yếu của Việt Nam, Hội nghị tăng cường khả năng tiếp cận thuốc thiết yếu tại Việt Nam., Bộ y tế,pp.
28. Vũ Thị Thu Hương (2007), Đánh giá hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện E trong hai năm 2005 – 2006, Trường Đại học Dược Hà Nội.
29. Abramowitz PW Godwin HN, Latiolais CJ, McDougal TR, Miller WA, Ravin RL (1985), “Developing an effective P&T Committee, Part I”, Hosp Formul, 20(7):(7), pp. 827-8, 837, 841-3 passim.
30. Albrich W. C., et al. (2004), “Antibiotic selection pressure and resistance in Streptococcus pneumoniae and Streptococcus pyogenes”, Emerg Infect Dis, 10(3), pp. 514-7.
31. Anagnostis E., et al. (2011), “A national survey on hospital formulary management processes”, JPharm Pract, 24(4), pp. 409-16.
32. Anthony Savelli, et al. (1996), Manual For The Development And Mainteance Of Hospital Drug Formularies, Management Sciences for Health, pp.
33. Bjorkman IK Bernsten CB, Schmidt IK, Holmstrom I (2005;), “The role of drug and therapeutics committees,” Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv., 18(4-5)(235-48. ), pp.
34. Bjorkman IK Schmidt IK, Holmstrom I, Bernsten CB (2007), “Developing the role of the drug and therapeutics committees: perceptions of chairs”, Int J Health Care Qual Assur. 2007;20(2- 3):161-78, pp.
ĐẶT VẤN ĐỀ 4

Chương 1. TỔNG QUAN 12
1.1. HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ 12
1.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của HĐT&ĐT 12
1.1.2. Chức năng nhiệm vụ của HĐT&ĐT 13
1.1.3. Cơ cấu tổ chức của HĐT&ĐT 16
1.2. MỘT SỐ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG CỦA HĐT&ĐT 18
1.2.1. Bộ chỉ số đánh giá hoạt động của HĐT&ĐT của WHO 18
1.2.2. Bộ chỉ số đánh giá hoạt động của HĐT&ĐT tại Australia 19
1.3. VAI TRÒ CỦA HĐT&ĐT TRONG HOẠT ĐỘNG LỰA CHọN THUốC
22
1.3.1. Nguyên tắc lựa chọn thuốc 23
1.3.2. Tiêu chí lựa chọn thuốc 24
1.3.3. Xây dựng và thực hiện DMT bệnh viện 25
1.4. TỔNG QUAN CÁC TÀI LIỆU VỀ HĐT&ĐT 32
1.4.1. Tổng quan các nghiên cứu nước ngoài về HĐT&ĐT 32
1.4.2. Nghiên cứu tại Việt Nam 39
Chương II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44
2.1. Đối tượng nghiên cứu 44
2.2. Địa điểm nghiên cứu 44
2. 3 Phương pháp nghiên cứu 45
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 45
2.3.2. Mẫu nghiên cứu 45
2.3.3 Thu thập số liệu 46
2.4. Nội dung và các chỉ số/biến số nghiên cứu 47
2.5. Công cụ thu thập thông tin 50
2.6. Thời gian thu thập số liệu tại thực địa 51
2.7. Sai số và cách khắc phục 51
2.8. Xử lý và phân tích số liệu 52
2.9. Đạo đức nghiên cứu 52
Chương III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 53
3.1. HOẠT ĐỘNG CỦA HĐT&ĐT TRONG XÂY DỰNG DMTBV 53
3.1.1. Số khoa lâm sàng và số giường bệnhcủa các bệnh viện nghiên cứu … 53
3.1.2. Cơ cấu tổ chức và cách thức hoạt động của HĐT&ĐT 54
3.1.3. Hoạt động của HĐT&ĐT trong lựa chọn thuốc bệnh viện 60
3.2. ĐÁNH GIÁ DANH MỤC THUỐC ĐÃ ĐƯỢC SỬ DỤNG NĂM 2009 … 70
3.2.1 Cơ cấu thuốc nội – thuốc ngoại 71
3.2.2 Phân tích cơ cấu thuốc đơn thành phần – thuốc đa thành phần 72
3.2.3 Phân tích cơ cấu thuốc mang tên generic – biệt dược 74
3.2.4 Phân tích cơ cấu các dạng thuốc trong DMT sử dụng năm 2009 75
3.2.5 Phân tích cơ cấu thuốc nằm trong DMTCY của BYT 76
3.2.6 Phân tích cơ cấu tỷ trọng 10 nhóm thuốc có giá trị sử dụng nhiều nhất77
3.2.7 Phân tích ABC/VEN 79
Chương 4: BÀN LUẬN 88
4.1. Cơ cấu tổ chức và phương thức hoạt động của HĐT&ĐT 88
4.2. Hoạt động lựa chọn xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 93
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 113
1. Hoạt động của HĐT&ĐT trong xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 113
2. Đánh giá việc thực hiện danh mục thuốc bệnh viện 113
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ
DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ
CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
1. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Trung Nghĩa (2011), “Vai trò của HĐT&ĐT trong hoạt động cung ứng thuốc bệnh
viện”, Tạp chí Dược học, số 3/2011, Tr 2-4.
2. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Trung Nghĩa (2011), “Các chỉ số đánh giá hoạt động của Hội đồng thuốc và điều
trị”, Tạp chí Dược học, số 6/2011, Tr 2-6.
3. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Trung Nghĩa (2011), “Vai trò của HĐT&ĐT trong hoạt động lựa chọn xây dựng danh mục thuốc bệnh viện”, Tạp chí Dược học, số 8/2011,Tr 7-9.
4. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, “Đánh giá hoạt động xây dựng danh mục thuốc của Bệnh viện E năm 2009”, Tạp chí Dược học,
số 12/2011, Tr 7-11.
5. Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bình, “Khảo sát tổ chức hoạt động của HĐT&ĐT tại một số bệnh viện đa khoa”, Tạp chí Y học thực hành, số 12/2011, Tr 130 – 134.116
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y Tế, Quyết định số 2866 /QĐ – BYT quy định về kiểm tra bệnh viện năm 2009. 2009.
2. Bộ Y Tế, Thông tư số 18/2009/TT-BYT Hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 2009.
3. Bộ Y Tế, Công văn số 10766/YT-ĐTr hướng dẫn tổ chức, hoạt động của Đơn vị thông tin thuốc trong bệnh viện. 2003.
4. Bộ Y Tế, Thông tư số 31/2011/TT-BYT hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc chủ yếu của Bộ Y Tế được quỹ BHYT chi trả. 2011.
5. Bộ Y Tế (2007), “Thông tư số 08/2010/TT-BYT ngày 26 tháng 4 năm 2010 Hướng dẫn báo cáo số liệu nghiên cứu sinh khả dụng/ tương đương sinh học trong đăng ký thuốc.”, pp.
6. Bộ Y Tế, Thông tư số 08/BYT-TT về hướng dẫn tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của Hội đồng thuốc điều trị ở bệnh viện. 1997.
7. Bộ Y Tế, et al., Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC của liên Bộ Y tế – Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế công lập. 2007.
8. Bộ Y Tế Bộ Tài Chính (2007), “Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLTBYT-BTC của liên Bộ Y tế – Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế công lập.”, pp.
9. Bộ Y Tế (2011), Tài liệu hội nghị tư vấn xây dựng kế hoạch hành động chống kháng thuốc pp.
10. Bộ Y Tế, Quyết định số 05/2008/QĐ-BYT về Về việc ban hành Danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 2008.
11. Bộ Y Tế, Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT về việc chấn chỉnh công tác cung ứng sử dụng thuốc trong bệnh viện, Bộ Y Tế, Editor. 2004. 117
12. Bộ Y Tế, Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT về việc ban hành Quy chế bệnh viện. 1997: Bộ Y Tế. p. 60.
13. Bộ Y Tế, et al., Tài liệu đào tạo liên tục về tiêm an toàn. 2010.
14. Bộ Y Tế, Thông tư số 15/2011/TT-BYT quy định về tổ chức và hoạt động của cơ sở bán lẻ thuốc trong bệnh viện. 2011.
15. Bộ Y Tế, Thông tư số 22/2011/TT-BYT Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện. 2011: Bộ Y Tế.
16. Bộ Y Tế, Công văn số 3483/YT-ĐTr hướng dẫn thực hiện Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế. 2004.
17. Bộ Y Tế, Thông tư số 08/BYT-TT về hướng dẫn tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của Hội đồng thuốc điều trị ở bệnh viện,. 1997: Bộ Y Tế.
18. Huỳnh Hiền Trung (2012), Nghiên cứu một số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc tại Bệnh viện Nhân dân 115, Luận án tiến sỹ., Trường Đại học Dược Hà Nội.
19. Huỳnh Hiền Trung, et al. (2009), “Sử dụng phân tích ABC/VEN đánh giá hiệu quả can thiệp cung ứng thuốc tại Bệnh viện Nhân dân 115”, Tạp chí dược học, 11, pp. 12.
20. Lương Ngọc Khuê, Phòng và hạn chế kháng thuốc – Cách gì. 2011: Sức khỏe và đời sống, 59(http://vho.vn/wap/?module=1&id=17398).
21. Lương Ngọc Khuê, Báo cáo tổng quan tình hình quản lý và sử dụng
22. Nguyễn Hằng Nga (2009), Phân tích cơ cấu tiêu thụ thuốc tại một số bệnh viện trong năm 2008, Đại học Dược Hà Nội.
23. Nguyễn Thị Phương Châm (2008), Vai trò của Hội đồng thuốc và điều trị trong sử dụng thuốc hợp lý an toàn , Hội nghị tổng kết công tác Dược năm 2008 của Bộ Y Tế,pp. 118
24. Nguyễn Thị Thanh Hương (2010), Nghiên cứu việc quản lý sử dụng kháng sịnh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại bệnh viện
Nhi Nghệ An, , Trường Đại học Dược, Hà Nội.
25. Phạm Thị Mận (2010), Phân tích hoạt động xây dựng danh mục thuốc tại Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2009, Trường Đại học dược Hà Nội.
26. Quốc hội (2008), “Luật số: 25/2008/QH12 quy định về Bảo hiểm y tế”, pp.
27. Trương Quốc Cường (2010), Tổng quan về cung ứng thuốc thiết yếu của Việt Nam, Hội nghị tăng cường khả năng tiếp cận thuốc thiết yếu tại Việt Nam., Bộ y tế,pp.
28. Vũ Thị Thu Hương (2007), Đánh giá hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện E trong hai năm 2005 – 2006, Trường Đại học Dược Hà Nội