Đánh giá hoạt động quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa Quảng Nam năm 2013

Luận án Đánh giá hoạt động quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa Quảng Nam năm 2013.Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn thể xã hội. Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe là hoạt động nhân đạo, là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Nhà nước. Thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đảm bảo cung ứng đủ thuốc có chất lượng, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả là nhiệm vụ quan trọng của Nhà nước, Ngành Y tế và của toàn xã hội. Việc sử dụng thuốc và giám sát sử dụng thuốc tại bệnh viện là nhiệm vụ hết sức quan trọng cần được quan tâm nhằm mục đích nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh [15].

Ở Việt Nam ngành Dược đã có nhiều nổ lực trong việc cung ứng thuốc phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe. Đảng và Nhà nước thường xuyên quan tâm đến việc bảo đảm cung ứng thuốc cho nhân dân. Trong những năm gần đây việc sử dụng thuốc và đáp ứng nhu cầu thuốc ngày càng tăng do nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe. Năm 1996 Chính phủ đã ban hành chính sách quốc gia về thuốc bao gồm hai mục tiêu lớn là: “Cung cấp thuốc cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe của toàn dân đầy đủ, kịp thời các loại thuốc có hiệu lực, chất lượng tốt, giá thành hợp lý” và “Việc sử dụng thuốc phải đảm bảo an toàn, hợp lý và hiệu quả” [40].

Để góp phần thực hiện các mục tiêu trên, bệnh viện đã có những cố gắng trong việc cung cấp đủ thuốc đảm bảo chất lượng phục vụ cho công tác điều trị đồng thời cũng tăng cường công tác quản lý, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả nhằm nâng cao chất lượng điều trị. Tuy nhiên, bên cạnh đó vẫn còn tồn tại những bất cập liên quan đến việc cung ứng và sử dụng thuốc. Tình trạng sử dụng thuốc chưa hợp lý, việc lạm dụng thuốc vẫn thường xảy ra chưa được giám sát một cách chặt chẽ. Đây chính là một trong những nguyên nhân làm tăng chi phí điều trị, tăng phản ứng có hại của thuốc , giảm chất lượng điều trị và làm giảm uy tín của bệnh viện, đặc biệt là làm mất lòng tin từ người bệnh.

Do đó, nghiên cứu về giám sát sử dụng thuốc là việc làm hết sức thiết thực để14 phản ánh đúng thực trạng sử dụng thuốc và góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân theo đúng với chủ trương của Đảng và Nhà nước. Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam là bệnh viện đa khoa hạng II với quy mô 600 giường bệnh trực thuộc Sở Y tế Quảng Nam, với mô hình bệnh tật phong phú, đa dạng. Hiện nay, cùng với sự phát triển không ngừng của bệnh viện, sự nâng cao về trình độ chuyên môn và nhận thức về công tác khám, chữa bệnh của cán bộ y tế ngày được cải thiện, thì việc cung ứng đủ thuốc và sử dụng thuốc một cách hiệu quả, an toàn, hợp lý là vấn đề luôn được bệnh viện quan tâm hàng đầu.

Trong bối cảnh thực trạng sử dụng thuốc còn nhiều bất cập và được dư luận xã hội hết sức quan tâm. Từ những thực tế về tình hình sử dụng thuốc tại bệnh viện, với mong muốn nâng cao chất lượng quản lý sử dụng thuốc, chúng tôi tiến hành nghiên cứu hoạt động sử dụng thuốc của Bệnh viện đa khoa Quảng Nam với đề tài: “Đánh giá hoạt động quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa Quảng Nam năm 2013” với các mục tiêu sau:

2. Phân tích cơ cấu danh mục thuốc và kinh phí sử dụng thuốc năm 2013 tại Bệnh viện đa khoa Quảng Nam.

3. Phân tích một số hoạt động quản lý sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa Quảng Nam năm 2013.

Từ những kết quả nghiên cứu của đề tài, chúng tôi đề xuất một số kiến nghị nhằm góp phần nâng cao hiệu quả quản lý sử dụng thuốc trong bệnh viện

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tiếng Việt

1. Nguyễn Thanh Bình (2007), Dịch tễ dược học, Nhà xuất bản y học, Hà Nội.

2. Bộ môn quản lý kinh tế dược (2003), Nhu cầu thuốc, các phương pháp xác định nhu cầu thuốc. Giáo trình kinh tế dược, trang 203 – 217, Trường Đại học Dược Hà Nội.

3. Bộ y tế (2008), Ban hành danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh. Quyết định 05/2005/QĐ-BYT ngày 1/2/2008.

4. Bộ y tế (2011), Ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc chủ yếu được sử dụng tại các cơ sở khám, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán. Thông tư 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011.

5. Bộ y tế (2004), Chỉ thị của Bộ trưởng Bộ y tế về việc chấn chỉnh công tác cung ứng, quản lý, sử dụng thuốc trong bệnh viện. Chỉ thị số 05/2004/CTBYT ngày 16/4/2004.

6. Bộ y tế (1999), Danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần thứ IV ban hành kèm theo Quyết định số 228/1999/QĐ-BYT ngày 28/7/1999.

7. Bộ Y tế (2011), Đánh giá kết quả thực hiện chăm sóc Quốc gia về thuốc giai đoạn 1996 – 2010

8. Bộ Y tế (2009), Hội thảo chuyên đề – Đánh gía vai trò Hội đồng thuốc và điều trị.

9. Bộ y tế – Bộ tài chính (2007), Hướng dẫn thực hiện đấu thầu cung ứng thuốc trong các cơ sở y tế công lập. Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYTBTC ngày 10/8/2007.

10. Bộ y tế (2005), Hướng dẫn điều trị, Nhà xuất bản y học

11. Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh, Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011

12. Bộ y tế (2011), “Báo cáo công tác khám chữa bệnh năm 2010 và trọng tâm 2011”104

13. Bộ y tế (2001), Nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc. Quyết định 2701/2001/QĐ-BYT.

14. Bộ Y tế (2008), Quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú, Quyết định số 04/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008

15. Bộ y tế (2009), Quy định mới về sử dụng thuốc, Nhà xuất bảng y học.

16. Bộ y tế (2001), Quy chế bệnh viện, Nhà xuất bản y học, Hà Nội

17. Bộ y tế (2002), Quy chế dược bệnh viện, Nhà xuất bản y học, Hà Nội

18. Bộ y tế (2005), Sử dụng thuốc hợp lý trong điều trị, Hà Nội.

19. Bộ y tế (2003), Tập huấn “ Thực hành tốt bảo quản thuốc”, Hồ Chí Minh.

20. Bộ y tế (2006), Tổng kết công tác Hội đồng thuốc và điều trị, hoạt động theo dõi sự kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh thường gặp.

21. Bộ y tế (1998), Về việc tăng cường sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, tiết kiệm tại các cơ sở khám và chữa bệnh. Chỉ thị 04/1998/CT-BYT.

22. Chính phủ (2004), Quản lý giá thuốc phòng, chữa bệnh cho người, Nghị định số 120/2004/NĐ-CP.

23. Nguyễn Thị Kim Chúc, Trần Khánh Toàn, Nguyễn Quỳnh Hoa, Nguyễn Thị Phương Hoa (2005), Đánh giá tình hình thực hiện chính sách Quốc gia về thuốc ở Việt Nam từ năm 1996 – 2004. Chương trình hợp tác y tế Việt Nam – Thụy Điển.

24. Cục Quản lý khám, chữa bệnh (2010), Báo cáo công tác khám, chữa bệnh năm 2009 thực hiện Chỉ thị 06, thực hiện đề án 1816 và định hướng kế hoạch hoạt động 2010, Hội nghị tổng kết công tác khám, chữa bệnh năm 2009 và triển khai kế hoạch hoạt động năm 2010, Huế 1/2010

25. Nguyễn Thị Thanh Dung (2009), “Phân tích hoạt động quản lý sử dụng thuốc tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2009”, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội.

26. Phạm Trí Dũng (2005), Chương trình tập huấn quản lý sử dụng thuốc tại Bệnh viện Nhi Nghệ An, trang 11 – 17.105

27. Nguyễn Tiến Dũng (2005), “Kiến thức, thái độ và thực hành kê đơn theo phát đồ điều trị nhiễm khuẩn hô hấp của các thầy thuốc tại bệnh viện huyện”, Tạp chí y học Việt Nam (số 5/2005), tr.5-10

28. Nguyễn Trung Hà, Nguyễn Sơn Nam (2011), ” Phân tích sử dụng kinh phí một số nhóm thuốc tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong 2 năm 2008 – 2009″, Tạp chí Dược học, số 426 tháng 10/2011

29. Nguyễn Thị Song Hà, Hà Văn Thúy, Dương Ngọc Ngà (2012), “ Phân tích một số hoạt động sử dụng thuốc tại Bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên năm 2011”, Tạp chí Dược học số 435 tháng 7/2012.

30. Nguyễn Thị Thái Hằng, Lê Viết Hùng (2007), Quản lý và kinh tế dược, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.

31. Hoàng Minh Hiền (2012), Hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Hữu Nghị: thực trạng và giải pháp, Luận án tiến sĩ dược hoạc, Trường Đại học Dược Hà Nội.

32. Đặng Thị Hoa (2014), Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Nhi Thanh Hóa năm 2012, Luận án Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội.

33. Hội đồng thuốc và điều trị (2006), Cẩm nang hướng dẫn thực hành, Tổ chức y tế thế giới, MSH.

34. Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong xây dựng và thực hiện danh mục thuốc tại một số bệnh viện đakhoa, Luận án Tiến sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.

35. Nguyễn Thị Thanh Hương (2010), Nghiên cứu việc quản lý sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Nghệ An, Luận án tiến sĩ dược học

36. Hoàng Kim Huyền, Bùi Đức Lập, Nguyễn Liên Hương (2000), ” Một vài nhận xét về tình hình sử dụng kháng sinh hiện nay tại một số bệnh viện phía Bắc Việt Nam”, Tạp chí Dược học, số 291, tr.7-10106

37. Nguyễn Hằng Nga (2009), Phân tích cơ cấu thuốc tại một số bệnh viện Trung ương năm 2008, Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược hà Nội, Hà Nội

38. Bùi Thị Cẩm Nhung (2014), Nghiên cứu hoạt động giám sát sử dụng thuốc tại Bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa năm 2012, Luận án Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội.

39. Cao Minh Quang (2012), Tổng quan về nền kinh tế dược Việt Nam và cuộc vận động “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”.

40. Quản lý và Kinh tế dược (2007), Quản lý cung ứng thuốc Giáo trình Kinh tế dược, tr.135-137, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.

41. Tổ chức Y tế thế giới (2004), Hội đồng thuốc và điều trị – cẩm nang hướng dẫn thực hành. Hoạt động DPCA – Chương trình hợp tác Y tế Việt Nam – Thụy Điển.

42. Lưu Nguyễn Nguyệt Trâm (2012), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc tại Bệnh viện Trung ương Huế 2012, Luận văn Thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội

43. Trường Đại học y tế cộng đồng (2001), Quản lý dược bệnh viện, Nhà xuất bản y học.

44. Huỳnh Hiền Trung (2012), “Nghiên cứu một số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc tại Bệnh viện Nhân Dân 115”, Luận án Tiến sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội