ĐÁNH GIÁ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO ĐỘNG MẠCH LỚN TRÊN LỀU

ĐÁNH GIÁ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO ĐỘNG MẠCH LỚN TRÊN LỀU

 Nhồi máu não động mạch lớn trên lều nguyên nhân thường gặp là do xơ vữa động mạch, thống kê của bộ môn Thần kinh Đại học Y Dược và BV Chợ Rẫy số bệnh nhân nhồi máu do xơ vữa huyết khối động mạch chiếm 64% các trường hợp tai biến mạch máu não tại bệnh viện Chợ rẫy, nghiên cứu Framingham tai biến mạch máu não liên quan đến xơ vữa động mạch là 56%. Hội chứng chuyển hóa (HCCH) được đinh nghĩa bao gồm các rối loạn glucose, biến dưỡng insulin, béo phì, sự phân bố mỡ ở bụng, rối loạn lipid máu và tăng huyết áp có mối tương quan với bệnh ly tim mạch, làm trầm trọng thêm quá trình xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, tình trạng tiền viêm, tình trạng tiền đông<2’7’8). Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hội chứng chuyển hóa được đinh nghĩa theo NCEP-ATPIII trong nhồi máu não động mạch lớn trên lều.

ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu mô tả 146 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn trước, điều trị tại khoa đột quỵ Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/ 2009 đến tháng 03/2010. Tất cả bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính trong 24 đến 48 giờ đầu, trường hợp kết quả bình thường sẽ được chụp CT kiểm tra lần hai. Bệnh nhân được xét nghiêm lipid máu, đường huyết trong vòng 48 giờ đầu, siêu âm động mạch cảnh và động mạch đốt sống đoạn ngoài sọ.
Chẩn đoán HCCH theo tiêu chuẩn của chương trình Giáo dục Quốc gia về Cholesterol hướng dẫn điều tri cho người lớn lần III của Hoa
Kỳ (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III; NCEP ATP III) năm 2001 và 2004, xác đinh khi có 3/5 tiêu chuẩn:(1) vòng eo (VE) > 90 cm đối với nam và > 80cm đối với nữ; (2) triglyceride (TG) > 150 mg /dl; (3) HDL- Cholesterol (HDL- C) < 40 mg/dl đối với nam và < 50 mg /dl đối với nữ; (4) huyết áp (HA) > 130/85 mmHg; (5) đường huyết (ĐH) lúc đói > 110 mg/dl (tiêu chuẩn năm 2004 chỉ thay đôi 1 thành phãn đường huyết > 100 mg/dl).
Loại trừ bệnh nhân có thiếu sót thần kinh cải thiện trong 24 giờ sau khởi phát, đột quỵ xuất huyết não, đang điều trị rối loạn lipid máu., nhồi máu cơ tim trong trong thời gian từ 4 đến 6 tuần, rung nhĩ, bệnh van tim, thay van tim, viêm nội tâm mạc và không hợp tác nghiên cứu.
 

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment