ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐA U ĐIỀU TRỊ KHE HỞ THÀNH BỤNG BẰNG TÚI SILO TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐA U ĐIỀU TRỊ KHE HỞ THÀNH BỤNG BẰNG TÚI SILO TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Nguyễn Văn Linh , Nguyễn Thanh Liêm*, Bùi Đức Hậu*, Trần Minh Điển*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Bệnh lý khe hở thành bụng thường được điều trị bằng đóng bụng ngay thì đầu hoặc đặt túi silo trong những trường hợp lỗ thoát vị lớn và tạng thoát vị nhiều. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá kết quả điều trị khe hở thành bụng bằng túi Silo.
Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu hồi cứu tất cả các bệnh nhân khe hở thành bụng bắt buộc sử dụng túi Silo. Sô’liệu thu thập bao gồm: thời gian đặt túi, thời gian đóng bụng, thời gian cho ăn lần đầu tiên, thời gian cho ăn hoàn toàn, thời gian thở máy, sô’ngày nằm viện và các biến chứng.
Kết quả: Từ năm 2008 đến nay, có 27 bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này, tỷ lệ nam/nữ là 15/12, cân nặng từ 1,5 đến 2,8 kg. 24 bệnh nhân điều trị thành công. Thời gian đặt túi silo trung bình là 17,7 giờ sau đẻ (từ 7 đến 50 giờ), thời gian đóng cân cơ thành bụng là 4,58 ngày (từ 2 đến 8 ngày), thời gian thở máy trung bình sau mổ là 5,2 ngày, thời gian cho ăn lần đầu trung bình là 12,8 ngày, thời gian ăn đầy đủ trung bình là 17,4 ngày, thời gian nằm viện trung bình là 21,1 ngày. Áp lực bàng quang sau mổ trung bình là 11 mm H2O (từ 5 đến 20cm H2O). 2 bệnh nhân phải đặt lại túi do tuột túi. 2 bệnh nhân bị thủng dạ dày do hoại tử được điều trị đóng ngay thì đầu thành công. Nhiễm trùng gặp ở 11 bệnh nhân, trong đó 2 bệnh nhân tử vong do nhiễm trùng huyết, 1 bệnh nhân là sơ sinh non yếu, cân nặng thấp.
Kết luận: Nhưvậy,điềutrịđặt túi silo cho nhữngtrường hợpthoát vịthànhbụngnhiềulàphương pháp
điều trị hiệu quả, an toàn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất