ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRẺ EM
Lê Minh Tuấn, Trần Huy Hoàng, Phạm Thị Chi Lan, Nguyễn Thị Thanh Hà
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt dịch kính trong điều trị viêm màng bồ đào ở trẻ em dựa trên mức độ cải thiện chức năng thị giác, cấu trúc giải phẫu, và nhu cầu điều trị corticoid toàn thân. Ngoài ra, nghiên cứu còn đánh giá các yếu tố góp phần ảnh hưởng tiên lượng thị lực sau mổ.
Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng không có nhóm chứng được thực hiện trên 21 mắt của 21 bệnh nhi 3 – 15 tuổi, được chẩn đoán VMBĐ nội sinh mạn tính. Các bệnh nhi này được thực hiện phẫu thuật cắt dịch kính chủ yếu vì có dịch kính vẩn đục nhiều làm giảm thị lực. Số liệu được thu thập trước và sau mổ trong suốt thời gian theo dõi trung bình là 8,95 tháng.
Kết quả: Trong tổng số mắt, có 85% mắt có cải thiện thị lực, trong đó, 35% thị lực tăng trên 2 dòng (P<0,001). Phù hoàng điểm dạng nang giảm đáng kể sau mổ ở 4/8 mắt (P=0,012), nhưng không may là sự giảm phù hoàng điểm lại không đồng nghĩa với sự cải thiện thị lực, gợi ý rằng có những yếu tố khác ảnh hưởng đến tiên lượng thị lực sau cùng chẳng hạn như thời gian phù. Có sự giảm mức độ tái phát và nhu cầu sử dụng corticoid toàn thân sau mổ, song sự giảm này không có ý nghĩa thống kê. Kết quả phân tích hồi quy đa biến cho thấy thị lực trước mổ kém cũng như mức độ viêm dịch kính trước mổ nhiều ảnh hưởng xấu đến thị lực cuối cùng.
Kết luận: Phẫu thuật cắt dịch kính mang lại hiệu quả khả quan trong điều trị viêm màng bồ đào trẻ em, đặc biệt trong những trường hợp dịch kính vẩn đục nhiều, có hoặc không có yếu tố co kéo. Thị lực logMAR trước mổ và mức độ vẩn đục dịch kính là hai yếu tố quan trọng giúp tiên lượng thị lực sau mổ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất