ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ GÃY TRÊN HAI LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY TRẺ EM BẰNG XUYêN KIM QUA DA LỐI NGOÀI DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ GÃY TRÊN HAI LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY TRẺ EM BẰNG XUYêN KIM QUA DA LỐI NGOÀI DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG
Lê Tất Thắng*, Đỗ Phước Hùng**
Gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay ở trẻem là một trongnhững gãyxương thường gặp nhất trong gãy xương vùng khuỷu ở trẻ em. Sự xuất hiện của màn tăng sáng đã làm thay đổi phương pháp điều trị gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay di lệch ở trẻ em: phương pháp điều trị nắn kín và xuyên kim dưới màntăngsáng nói chung thì được ưa chuộng hơn phương phápđiềutrị mở. Có nhiều
phương pháp xuyên kim qua da: phương pháp xuyên kim chéo dưới màn tăng sáng tuy cung cấp hình thái giữ vững ổ gãy sau nắn tốt, nhưng biến chứng tổn thương thần kinh trụ do xuyên kim phía trong qua lồi cầu trong còn tương đối cao, tỷ lệ này có thể đến 5% theo các tác giả nước ngoài, và khoảng 312% tại Việt Nam(5,5). Tổn thương thần kinh trụ thường là do kim chèn vào ống thần kinh trụ hơn là đâm trực tiếp. Các tổn thương thần kinh này thường hồi phục trong 1 năm, nhưng có trường hợp liệt thần kinh trụ vĩnh viễn để lại di chứng cũng đã được báo cáo.
Phương pháp xuyên kim lối ngoài có thể tránh được biến chứng tổn thương thần kinh trụ. Điều lo ngại nhất là mức độ giữ vững ổ gãy sau nắn so với phương pháp xuyên kim chéo. Do đó chúng tôi thực hiện đề tài nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp xuyên kim qua da lối ngoài dưới màn tăng sáng trong điều trị gãy kín trên hai lồi cầu xương cánh tay trẻ em.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất