Đánh giá kết quả bước đầu điều trị nhồi máu não cấp tính bằng Alteplase liều 0,6mg/kg tại khoa Cấp cứu bệnh viện Bạch Mai

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của điềutrị Alteplase liều 0,6mg/kg đường tĩnh mạch ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính < 3 giờ. Đối tượng và  phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, quan sát thực hiện ở 12 bệnh nhân tại khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/2009 đến tháng 7/2010. Kết quả: Điểm NIHSS cải thiện rõ rệt từ 13 trước dùng thuốc xuống 5 sau 24 giờ và xuống 2 sau 28 ngày. Điểm
Rankin 0 – 1 ở tháng thứ 3 là 66,7%. Tỉ lệ xuất huyết não là 8,3%.  Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy dùng thuốc Alteplase ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính có hiệu quả và an toàn

Đột quỵ cấp là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng thứ ba và là nguyên nhân hàng
đầu gây tàn phế ở các nước đang phát triễn, trong đó có Việt Nam. Việc điều trị triệt để bằngcác
thuốc  tiêu  huyết  khối  trong  3  giờ  đầu  kể  từ khi xuất hiện triệu chứng khởi phát đầu tiên đã được nghiên  cứu  và  ứng  dụng  ở  nhiều  nước  trên  thế giới [1, 2, 5].Ở Việt Nam cũng như trên thế giới, đã có báo cáo về ứng dụng điều trị thuốc tiêu sợi huyết Alteplase liều 0,9mg/kg trong thời gian cửa sổ điều trị 3 giờ đã cho thấy mang lại những kết quả rất khả quan, làm giảm tỉ lệ di chứng tàn phế về sau ở những bệnh nhân đột quỵ, tuy nhiên vẫn còn một tỉ lệ bệnh nhân gặp các biến chứngliên quan đến điều trị. Vấn đề đặt ra là: để giảm được các biến chứng này trong khi vẫn đảm bảo được hiệu quả điều trị thì việc dùng liều thuốc điều trị thấp hơn có đảm bảo không?. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu ‘Đánh giá kết quả bước đầu điều trị nhồi máu não cấp tính bằng Alteplase liều  0,6mg/kg  tại  khoa  Cấp cứu  bệnh  viện  Bạch  Mai’ nhằm các mục tiêu:
1.  Đánh  giá  hiệu  quả  điều  trị  của  thuốc Alteplase liều thấp.
2.  Đánh  giá  các  tác  dụng  phụ  có  thể  gặp trong quá trình điều trị.