ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM
NGUYỄN VIẾT QUANG
Khoa Gây mê Hồi sức A bệnh viện Trung ương Huế
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu thực hiện gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Với 30 bệnh nhân phẩu thuật chi trên từ cánh tay đến bàn tay, không có chống chỉ định của gây tê đám rối thần kinh cánh tay, ASA I,II. Tuổi từ 16 đến 81 tại Bệnh viện Trung ương Huế từ 8/2011 đến 2/2012. Bệnh nhân được gây tê đám rối thần kinh đường liên cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm. Mỗi bệnh nhân được tiêm 20 ml lidocain 1% và 150mcg adrenaline, sau đó đánh giá ức chế cảm giác và vận động theo thang điểm Hollmen, ghi nhận dấu dị cảm, thời gian chờ tác dụng ức chế cảm giác, vận động, thời gian ức chế cảm giác, vận động, tỉ lệ thành công và biến chứng xảy ra.
Kết quả: Thời gian chờ tác dụng ức chế cảm giác trung bình 5,30±1,53 phút, thời gian chờ tác dụng ức chế vận động vận động trung bình là 17,76±3,58 phút, thời gian ức chế cảm giác trung bình là 123,46±12,64 phút, thời gian ức chế vận động trung bình là 152,33±15,41 phút, tỉ lệ thành công: 96,70% tốt, 3,30% khá, không có trường hợp nào phải chuyển phương pháp vô cảm. Không có biến chứng đáng tiếc nào xảy ra, chỉ có một trường hợp vỡ bao thần kinh vì bơm áp lực quá mạnh.
Kết luận: Gây tê đám rối thần kinh đường cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm tỉ lệ thành công cao chiếm 96,70% tốt, 3,30% khá. Tỉ lệ này cao hơn kỹ thuật kích thích thần kinh cơ, giảm thời gian chờ tác dụng ức chế cảm giác và vận động, tăng thời gian 22 Y häc thùc hµnh (902) – sè 1/2014 ức chế cảm giác và vận động, liều lượng thuốc tê cần dùng thấp
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất