Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật Ravitch điều trị lõm xương

Lõm xương ức là một biến dạng thành ngực trước thường gặp nhất của trẻ em, việc phục hồi hình thái giải phẫu là yêu cầu quan trọng. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật theo kỹ thuật RA VICH để điều trị lõm xương ức tại bệnh viện Nhi Trung Ương. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng là bệnh nhân lõm xương ức được phẫu thuật tại khoa Ngoại bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 11 năm 2000 đến tháng 11 năm 2004. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu. Kết quả: có 22 bệnh nhân đã được phẫu thuật, tuổi từ 3 đến 15 tuổi, thời gian phẫu thuật trung bình 173,6 phút, thời gian nằm viện trung bình 7,4 ngày. Kết quả khám lại sau mổ cho thấy hình thái lồng ngực trở về bình thường, không có biến chứng. Kết luận: Kết quả phẫu thuật và sau phẫu thuật cho thấy phẫu thuật RA VITCH là phẫu thuật an toàn, hiệu quả cho điều trị lõm xương ức trẻ em.

Lõm xương ức, ‘Pectus excavatum’, ‘funnel chest’ là do phần dưới xương ức và sụn sườn bị lõm xuống. Biểu hiện ngay khi sinh và rõ dần khi trẻ lớn, tần xuất gặp 1 trong 300 đến 400 trẻ sơ sinh, thường xảy ra ở trẻ trai (77%) [1, 10, 14].

Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng, một số tác giả coi đó là tình trạng phát triển quá mức của sụn sườn làm cho xương ức bị cong xuống một cách bất thường. Bệnh lõm xương ức có thể ảnh hưởng đến chức năng tim – phổi và có ảnh hưởng rất lớn về thẩm mĩ cũng như tâm lý. sự biến dạng lồng ngực là lý do chính khiến bệnh nhi được đưa đến viện và can thiệp phẫu thuật đã mang lại những kết quả đáng khích lệ trong điều trị bệnh lý này [1, 2, 3, 4, 5, 7, 10, 12].’