Đánh giá kết quả cắt dịch kính điều trị vết thương xuyên nhãn cầu nặng ở trẻ em

Mục tiêu: (1) Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt DK điều trị VTXNC nặng ở trẻ em; (2) Mô tả một số biến chứng của phẫ u thuật và kinh nghiệm xử lý. Đối tượng và phương pháp: Phẫu thuật cắt DK vùng rìa hoặc qua pars plana trên 136 mắt bị VTXNC nặng ở 135 trẻ em có rách giá c, củ ng mạc kèm theo đục vỡ TTT thoát DK, tổ chức hóa DK, dị vật nội nhãn, bong võng mạc. Kết quả: Kết quả về giải phẫu sau phẫu thuật đạ t 66,2%, về thị lực đạt 55,1%. Khi có bong vong mạc thị lực đạt 21,7%, khi có mủ DK thị lực: 33,3%. Một số biến chứng có thể gặp như xuất huyết nội nhãn, viêm màng bồ đào, phù giác mạc. Kết luận: Phẫu thuậ t cắt DK dã mang lạ i kết quả khả quan trong điều trị VTXNC ở trẻ em. Phẫu thuật cắt DK trên mắt bị VTXNC là một kỹ thuật phức tạp, cần được tiến hành ở nơi có trang thiết bị đầy đủ, hiện đại.

Vết thương xuyên nhã n cầ u (VTXNC) là một cấp cứu hay gặp trong nhãn khoa. Vết thương
xuyên nhãn cầu gâ y nên nhiều tổn hại bệ nh lý cùng một lúc cho nhiều cấu trúc củ a mắt như giác mạc, củng mạc, mống mắt, thể thuỷ tinh (TTT), dịch kính (DK), võng mạc. Theo nghiê n cứu củ a Nguyễ n Thị Đợi [1], tỷ lệ VTXNC ở trẻ em gặ p 69,3%, trong đó có 63,5% mù ngay sau chấ n thương. Trong khoả ng vài thập kỷ trở lại đây, nhờ có sự ra đời của nhiều phương tiện hiện đại trong nhãn khoa như máy cắt DK, Laser, siêu âm kết quả điều trị VTXNC đã có những cải thiện rõ rệt.
Tuy nhiên, chưa có một nghiên cứu nà o đề cập đế n phẫu thuật cắt DK điều trị VTXNC ở trẻ em. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiê n cứ u đề tài: Đánh giá kết quả cắt DK điều trị VTXNC ở trẻ em nhằm mụ c tiêu sau :
1. Đánh giá kết quả phẫ u thuật cắt DK điều trị VTXNC nặ ng ở trẻ em
2. Mô tả mộ t số biến chứ ng của phẫu thuật và kinh nghiệ m xử ly