ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA LIỆU PHÁP THAY HUYẾT TƯƠNG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP DO TĂNG TRIGLYCERIDE MÁU TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA LIỆU PHÁP THAY HUYẾT TƯƠNG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP DO TĂNG TRIGLYCERIDE MÁU TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Vũ Sơn Giang1, Vũ Đình Ân1, Đinh Văn Hồng1, Đào Đức Tiến1
Tóm Tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả và tính an toàn của liệu pháp thay huyết tương điều trị viêm tụy cấp (VTC) do tăng triglyceride (TG) máu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên 50 bệnh nhân (BN) VTC do tăng TG máu được điều trị thay huyết tương tại Khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 3/2019 – 6/2021. Kết quả: Thay huyết tương giúp cải thiện tốt các triệu chứng lâm sàng (huyết áp tâm thu tăng, mạch và sốt giảm).
Nồng độ TG máu giảm (76,4%); nồng độ Na+ và Ca2+ máu tăng về ngưỡng bình thường. Tỷ lệ tai biến, biến chứng là 9,3% (5/54), trong đó giảm tiểu cầu 9,3% (5/54); hạ kali máu 3,7% (2/54). Tỷ lệ tử vong 0%. Kết luận: Thay huyết tương là liệu pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị VTC do tăng TG máu
Tăng TG máu, sỏi mật và rượu là những nguyên nhân chính gây viêm tụy cấp (VTC), trong đó nguyên nhân do tăng TG chiếm khoảng 10% với cơ chế bệnh sinh hiện chưa rõ, nhiều giả thuyết được đưa ra nhưng mối liên quan giữa mức độ tăng TG với nguy cơ VTC đã được xác lập [1]. Bệnh cần được chẩn đoán sớm và tiến hành các biện pháp can thiệp giảm TG máu kịp thời cùng với điều trị tích cực VTC, nếu không sẽ gây nguy cơ cao tăng mức độ bệnh và biến chứng, từ đó tăng nguy cơ tử vong. Để giảm nồng độ TG máu thì liệu pháp thay huyết tương (TPE) đã được chứng minh có hiệu quả tốt và được khuyến cáo mạnh bởi Hiệp hội thay huyết tương Mỹ năm 2019 với mức giảm TG máu trung bình sau một liệu trình TPE từ 49 – 97% [2].
Hiện nay, ở Việt Nam có một số nghiên cứu VTC do tăng TG về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả của một số phương pháp can thiệp điều trị [3, 4, 5], tuy nhiên cỡ mẫu còn nhỏ và tại bệnh viện của chúng tôi chưa có nghiên cứu tổng kết. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm:
Đánh giá kết quả và tính an toàn của liệu pháp thay huyết tương điều trị VTC do tăng TG máu tại Bệnh viện Quân y 175