ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị BằNG I-131 ở BệNH NHÂN UNG THƯ TUYếN GIáP THể BIệT HóA Đã PHẫU THUậT
ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị BằNG I-131 ở BệNH NHÂN UNG THƯ TUYếN GIáP THể BIệT HóA Đã PHẫU THUậT
Đào Tiến Mạnh, Nguyễn Hồng Sơn
Bệnh viện 175 – Bộ Quốc Phòng
Tóm tắt:
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu bằng I-131 tại Bệnh viện 175, TpHCM từ 08/2007 đến 02/2011 ở 166 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa đã phẫu thuật gồm 132 nữ (79,5%) và 34 nam (20,5%). Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 43,2 ?12,2 (20 -71 tuổi). Kết quả cho thấy: Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là u tuyến giáp (91,6%), ít gặp hơn như xuất hiện hạch cổ (7,2%) hay có biểu hiện chèn ép gây nuốt vướng (2,4%). UTTG thể nhú chiếm tỉ lệ 89,2%, thể nhú biến thể nang 7,2% và thể nang đơn thuần là 3,6%. Tỉ lệ BN UTTG có di căn là 22,9%. Trong đó, di căn hạch cổ gặp nhiều nhất (18,1%), có 8 BN di căn hạch cổ kèm di căn xa ở phổi hoặc trung thất. -Nồng độ thyroglobulin có giá trị trong việc theo dõi phát hiện di căn ở BN UTTG biệt hóa. Nồng độ Tg huyết thanh tăng cao ở nhóm BN UTTG có di căn so với nhóm không có di căn (356,4 ± 235,3 so với 36,4 ± 21,5 ng/ml) với p < 0,001, đặc biệt, nồng độ Tg tăng rất cao ở nhóm di căn hạch cổ kết hợp di căn phổi hoặc trung thất. 84/166 BN (50,7%) đáp ứng tốt với điều trị I-131, trong đó 32 BN (19,4%) được đánh giá khỏi bệnh hoàn toàn. Đáp ứng kém gặp ở 3,6% BN. Chúng tôi chưa ghi nhận trường hợp nào tử vong trong số các BN được theo dõi điều trị tính tới thời điểm hiện tại. Đa số bệnh nhân hoàn thành liệu trình điều trị bằng I-131 sau 1-3 đợt. Đa số BN UTTG có dung nạp tương đối tốt với điều trị bằng dung dịch I-131 với tỷ lệ thấp các tác dụng phụ, mức độ nhẹ và có thể kiểm soát dễ dàng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất