ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN MẤT RĂNG LOẠI KENNEDY I VÀ II BẰNG HÀM KHUNG

Tỷ lệ mất răng ở nước ta tương đối cao, tỷ lệ này là 68,66 % ở lứa tuổi 35 – 44 [2]. Vì vậy nhu cầu làm răng giả rất cao. Hàm khung là một loại hàm giả tháo lắp từng phần, nó có nhiều ưu điểm hơn hàm giả tháo lắp nhựa. Nhưng làm hàm khung đòi hỏi kỹ thuật phức tạp hơn và kinh phí cao hơn hàm nhựa nên hàm khung vẫn chưa được sử dụng rộng rãi. Trong phục hình, điều trị mất răng loại Kennedy I và II là khó khăn nhất.

Các nghiên cứu về hàm khung ở Việt Nam còn ít và nếu có thì thường theo dõi trong thời gian ngắn (6 tháng). Với thời gian trên, việc đánh giá kết quả điều trị của hàm khung còn có những hạn chế. Nghiên cứu của chúng tôi có thời gian theo dõi là 2 năm với mục tiêu:

1. Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng  và thẩm mỹ của hàm khung trong điều trị mất răng loại Kennedy I và II.

2. Đánh giá ảnh hưởng của hàm khung  với các thành phần răng miệng còn lại.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1. Đối tượng

– Bệnh nhân mất răng loại Kennedy I và II có chỉ định làm hàm khung.

– Số lượng bệnh nhân: 40

2. Phương pháp nghiên cứu

Khám bệnh nhân, lập kế hoạch điều trị và làm hàm khung theo đúng các bước kỹ thuật.

Đánh giá kết quả điều trị theo thời gian:

Theo  Stuart. A.  Greene  [7]  thời  gian  sử  dụng trung bình của một hàm giả là 5 năm, tuy nhiên thời gian này có thể thay đổi trong từng trường hợp bệnh nhân. Chúng tôi đánh giá kết quả điều trị trong 2 năm:

– Đánh giá kết quả sau khi bệnh nhân mang hàm giả 1 tuần: Các tiêu chí đánh giá:Sự lưu  giữ,  khớp cắn, thẩm mỹ của hàm giả và sự hài lòng của bệnh nhân. Các tiêu chí được phân làm  3 mức độ: tốt, trung bình và kém. Đánh giá kết  quả điều trị được chia làm 4 mức độ: Tốt, khá, trung bình và kém.

– Đánh giá kết quả sau khi bệnh nhân mang hàm giả  1  tháng:  Ngoài  4  tiêu  chí  trên,  thêm  3  tiêu chí:Thời gian thích nghi, ảnh hưởng của hàm giả tới sống hàm và chức năng ăn nhai của hàm giả. Đánh giá kết quả điều trị: 4 mức độ.

– Đánh giá kết quả sau khi bệnh nhân mang hàm giả 6 tháng: Ngoài các tiêu chí: sự lưu giữ, khớp cắn, thẩm mỹ, chức năng ăn nhai còn dựa  vào các tiêu chí: sự ảnh hưởng tới sống hàm, tình trạng các răng trụ, chất lượng hàm giả.

– Đánh giá kết quả sau khi bệnh nhân mang hàm giả 1 năm: Các tiêu chí về: lưu giữ, khớp cắn, thẩm mỹ, ăn nhai và chất lượng hàm giả  được đánh giá như trên. Ngoài ra còn có một số tiêu chí khác như: tình trạng sống hàm vùng mất răng, răng trụ.

– Đánh giá kết quả sau khi bệnh nhân mang hàm giả 2năm: Đánh giá dựa vào các tiêu  chí:Lưu giữ, khớp cắn, thẩm mỹ, ăn nhai, chất lượng hàm giả như chỉ tiêu đánh giá sau 1 năm.