ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG NHIỄM KHUẨN SAU PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG BÊN TRONG XƯƠNG CHÀY
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG NHIỄM KHUẨN SAU PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG BÊN TRONG XƯƠNG CHÀY
Phạm Đăng Ninh*; Trần Văn Hợp*
Nguyễn Đăng Long*; Lê Tuấn Dũng*
TÓM TẮT
Mục tiêu: tìm hiểu nguyên nhân, đặc điểm vi khuẩn học và đánh giá kết quả điều trị biến chứng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật kết xƣơng bên trong xƣơng chày. Đôí tượng nghiên cứu: 41 bệnh nhân (BN) có biến chứng nhiễm khuẩn sâu sau phẫu thuật kết xƣơng bên trong xƣơng chày, điều trị tại Khoa Chấn thƣơng chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 103 từ 1 – 2009 đến 6 – 2012.
Phương pháp: nghiên cứu thử lâm sàng không nhóm chứng, mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc. Xử trí biến chứng: cắt lọc tổ chức viêm, tháo phƣơng tiện kết xƣơng bên trong, đục xƣơng viêm hoại tử + cố định ngoài. Nếu viêm khuyết phần mềm và xƣơng nhiều, che phủ bằng các vạt có cuống mạch nuôi. Kết quả: 17 BN cấy dịch mủ tại ổ viêm, 9 BN mọc tụ cầu vàng, 7 BN mọc trực khuẩn mủ xanh và 1 mẫu Enterococus. Liền vết thƣơng hết viêm rò 100%. Kết quả xa đạt liền xƣơng 100%, trong đó kết quả tốt 57,14%, khá 33,33%; trung bình 7,15% và kém 2,38%. Kết luận: biến chứng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật kết xƣơng bên trong xƣơng chày không hiếm gặp. Biện pháp điều trị chủ động là mổ cắt dọn triệt để tổ chức viêm; nếu phƣơng tiện kết xƣơng cũ đã lỏng, cần thay bằng cố định ngoài
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất