Đánh giá kết quả điều trị các sản phụ bị bệnh tim mắc phải

Đánh giá kết quả điều trị các sản phụ bị bệnh tim mắc phải

Thai nghén ở những phụ nữ mắc bệnh tim được coi như một tình trạng thai nghén có nguy cơ đặc biệt đối với mẹ và thai. Quá trình mang thai và chuyển dạ đẻ luôn là một chuỗi những lo lắng của sản phụ và gia đình vì những tai biến  tim sản mà Peter còn gọi là biến cố tim sản. Sự đáp ứng của hệ thống tim mạch trong quá trình thai nghén rất kém, thậm chí nhiều biến chứng đã xẩy ra trong thời gian mang thai, trong chuyển dạ… có thể nguy hiểm đến tính mạng. Cùng với những tiến bộ của y học, trình độ dân trí tăng, sự phối hợp chặt chẽ giữa thầy thuốc chuyên khoa tim mạch và chuyên khoa sản trong quá trình chăm sóc bệnh nhân, đặc biệt là vấn đề hồi sức cấp cứu và gây mê hồi sức cũng như chỉ định đình chỉ thai nghén trước khi các biến cố thai sản xảy ra đã góp phần làm thay đổi kết quả điều trị bệnh tim và thai nghén.  Những năm gần đây, số lượng sản phụ

mắc bệnh tim điều trị tại bệnh viện Bạch Mai có xu hướng tăng cao. Các hình thái của bệnh đa dạng, bên cạnh đó nhu cầu được làm mẹ của những phụ nữ mắc bệnh tim đòi hỏi người thầy thuốc cần có thay đổi trong phương pháp điều trị. Đây là một thách thức đối với những người thầy thuốc chuyên khoa Sản khoa và chuyên khoa Tim mạch. Người thầy thuốc sản khoa phải tìm cho được cách xử trí hợp lý để hạn chế thấp nhất các biến chứng cho cả mẹ và con.  Để góp phần nâng cao chất lượng công tác điều trị, chúng tôi thực hiện đề tài nghiên cứu với những mục tiêu:

1. Xác định tỉ lệ sản phụ mắc bệnh tim mắc phải tại khoa Sản bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2005 đến tháng 12/2008.

2. Đánh giá kết quả điều trị trên các sản phụ bị bệnh van tim của các sản  phụ  đến sinh con tại Phòng đẻ khoa Sản  bệnh viện Bạch Mai .

Mục tiêu:(1) Xác định tỷ lệ sản phụ mắc bệnh tim mắc phải ; (2) Đánh giá kết quả điều trị bệnh van tim và thai nghén của các sản phụ đến sinh con tại khoa Sản bệnh viện Bạch Mai. Đối tương và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang 110 bệnh án (sản phụ và sơ sinh) của các sản phụ mắc bệnh van tim  sinh con tại phòng đẻ khoa Sản. Kết quả: tỷ lệ sản phụ mắc bệnh tim mắc phải tại khoa Sản bệnh viện Bạch Mai là 0,59%, chủ yếu là tổn thương van hai lá, tỷ lệ hẹp van hai lá đơn thuần 27,3% ; kết quả điều trị sản khoa tỷ lệ tử vong mẹ 0%, biến chứng suy tim ở mẹ 30%, phù phổi cấp 3,6%, tăng áp lực động mạch phổi 20,9%. Tử vong sơ sinh 8,2%, thai non tháng 45%, thai kém phát triển 36,4%. Phương pháp mổ lấy thai chiếm tỷ lệ 85,5% và can thiệp lúc thai 37 tuần làm giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh, giảm biến chứng đối với mẹ. Điều trị trước sinh bao gồm điều trị nội khoa Tim mạch, khám thai, quản lý thai nghén tại cơ sở y tế chuyên khoa Sản và Tim mạch làm giảm tỷ lệ biến chứng đối với mẹ và thai nhi. Kết luận: bệnh tim mắc phải và thai nghén có xu hướng tăng tại khoa Sản bệnh viện Bạch Mai. Việc quản lý thai bệnh lý, điều trị trước sinh rất cần thiết. Sự phối hợp giữa các khoa Sản, Tim mạch, Gây mê hồi sức tăng tỷ lệ thành công trong điều trị bệnh tim mắc phải và thai nghén.
 

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment