Đánh giá kết quả điều trị đục thể thủy tinh trên mắt đã mổ bong võng mạc bằng phương pháp tán nhuyễn thể thủy tinh

Đánh giá kết quẩ của phẫu thuật phaco trên mắt có dầu Silicon nội nhăn; mô tả các đặc điểm về kỹ thuật của phẫu thuật phaco, đặt thể thuỷ tinh nhân tạo trên mắt có dầu Silicon nội nhãn. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng tiến cứu không có nhóm đối chứng trên 38 bệnh nhân bị đục thể thuỷ tinh trước đó đã được phẫu thuật bong võng mạc có bơm dầu Silicon nội nhãn tại khoa. Đáy mắt màng bồ đào bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 10/2009 đến tháng 7/2010. Kết quả: Thị lực sau phẫu thuật cải thiện ở 97,4% % tổng số mắt được phẫu thuật, thị lực không cải thiện ở 2,6% tổng số mắt được phẫu thuật. Các biến chứng trong và sau mổ ít. Đục bao sau là biến chứng hay gặp nhất, chiếm tỉ lệ 26,3%. 7 mắt có phản ứng màng bồ đào và 2 mắt phù giác mạc. Các biến chứng này mất đi sau điều trị nội khoa không để lại di chứng. Kết luận: Phẫu thuật phaco trên mắt đã mổ bong võng mạc có dầu Silicon nội nhãn mang lại kết quẩ tốt. Thị lực sau phẫu thuật cải thiện ở 97,4%, không cải thiện ở 2,6%.

Bong võng mạc (BVM) là một bệnh nặng trong nhãn khoa, phẫu thuật BVM chiếm 6,27% trong tổng số ca đại phẫu [1,2]. Phẫu thuật BVM là một phẫu thuật phức tạp, trước đây tỷ lệ thành công còn hạn chế. Từ khi có sự ra đời của phẫu thuật cắt dịch kính (CDK) có sử dụng dầu Silicon nội nhãn thì kết quả điều trị BVM đã được cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên, ty lệ tiến triển đục thể thuỷ tinh (TTT) cần được phẫu thuật cũng tăng theo. Theo các tác giả nước ngoài và Việt Nam, sau phẫu thuật BVM có bơm dầu Silicon nội nhãn, có khoảng trên 70% các trường hợp bị đục thể thuỷ tinh sau một năm [3,6,7]. Nhiều tác giả trên thế giới đã tiến hành phẫu thuật phaco trên mắt đã mổ bong võng mạc và cho kết quả khá tốt. Tuy vậy, ở Việt Nam thực sự chưa có một nghiên cứu nào báo cáo về những khó khăn và kết quả của phẫu thuật này. Do vậy chúng tôi tiến hành đề tài: Đánh giá kết quả điều trị thể thuỷ tinh đục trên mắt đã mổ bong võng mạc bằng phương pháp tán nhuyễn thể thuỷ tinh với mục tiêu:

1.   Đánh giá kết quả của phẫu thuật phaco trên mắt có dầu Silicon nội nhãn.

2.   Mô tả các đặc điểm về kỹ thuật của phẫu thuật phaco, đặt thể thuỷ tinh nhân tạo trên mắt có dầu Silicon nội nhãn.