ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU XA XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU XA XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Dương Duy Thanh1,, Vũ Trường Thịnh 2,3, Nguyễn Xuân Thùy3
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức-2 Bệnh viện hữu nghị Việt Đức-3 Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy đầu xa xương đùi phổ biến là gãy phức tạp và thường gặp trong tai nạn hàng ngày (tai nạn giao thông, tai nạn lao động). Trước đây, điều trị bảo tồn là chủ yếu, tuy nhiên có nhiều di chứng như cứng gối, biến dạng gối. Gần đây các kĩ thuật kết hợp xương đã giúp nâng cao chất lượng điều trị gãy đầu xa xương đùi. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật gãy đầu xa xương đùi ở người trưởng thành tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu không đối chứng trên 36 bệnh nhân gãy đầu xa xương đùi được phẫu thuật tại Bệnh viện hữu nghị Việt – Đức từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 12 năm 2018. Kết quả: Tỷ lệ nắn chỉnh ổ gãy tốt và rất tốt trên phim X-Quang chiếm tỉ lệ 77,78%. 100% bệnh nhân liền xương tại thời điểm khám lại sau ít nhất 6 tháng. Kết quả chung tốt và rất tốt chiếm 58,33%. Kết luận: Gãy đầu xa xương đùi là loại gãy phức tạp và có xu hướng tăng cao theo sự gia tăng của tai nạn giao thông, tai nạn lao động ở Việt Nam. Điều trị phẫu thuật gãy đầu xa xương đùi kết hợp với phục hồi chức năng mang lại hiệu quả cao.

Gãy đầu xa xương đùi là loại gãy phức tạp và thường gặp trong tai nạn hàng ngày. Theo AM Khan (2017) [1], tại Anh gãy đầu xa xương đùi chiếm 3-6% trong tổng số các gãy xương đùi ở người trưởng thành và chiếm 0,4% tổng số ca gãy xương. Trước năm 1970, điều trị gãy đầu xa xương đùi chủ yếu là điều trị bảo tồn có nhiều hạn chế như biến chứng do thời gian bất động kéo dài (loét tì đè, bội nhiễm phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới…), cứng duỗi gối, biến dạng khớp gối [2, 3]. Từ năm 1970 tới nay, nhờ sự phát triển của các phương tiện kết hợp xương và kĩ thuật mổ, cho phép cố định vững chắc ổ gãy và bệnh nhân được tập vận động sớm đã cho kết quả khả quan đối với điều trị phẫu thuật gãy đầu xa xương đùi. Tuy vậy, tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá vai trò của phẫu thuật này. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật gãy đầu xa xương đùi ở người trưởng thành.