Đánh giá kết quả điều trị gãy kín 1/3 giữa thân xương chày bằng đóng đinh nội tuỷ Kuntscher

Tên bài báo:Đánh giá kết quả điều trị gãy kín 1/3 giữa thân xương chày bằng đóng đinh nội tuỷ Kuntscher

Tác giả:Trần Đình Hán, Nguyễn Hữu Ngọc

Tên tạp chí:Thông tin y dược

Năm xuất bản:2004Số:2Trang:33-36

Tóm tắt:

Đặt vấn đề: Gãy thân xương chày kín thường hay gặp ở người lớn và ngày càng gia tăng cùng với sự phát triển số lượng các phương tiện giao thông như ô tô, xe máy… Mục tiêu: Đánh giá kết quả thu được của điều trị gãy kín 1/3 giữa thân xương chày bằng đóng đinh nội tủy Kϋntscher có mở ổ gãy; ưu nhược điểm của phương pháp này; rút ra chỉ định và chống chỉ định của phương pháp đóng đinh nội tủy Kϋntscher có mở ổ gãy điều trị gãy kín 1/3 giữa thân xương chày. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 46 bệnh nhân gãy kín 1/3 giữa thân xương chày ở Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện 103 từ 1993-1999. Kết quả: Kết quả chung là rất tốt ở 27 ca (84,37%), tốt ở 5 ca (15,63%), không có trung bình, kém. Ưu điểm bao gồm: Cố định ổ gãy được vững chắc; Tập vận động tì nén sớm giúp cho quá trình liền xương; Kỹ thuật thực hiện dễ dàng nên có thể tiến hành được ở các bệnh viện; Đóng đinh nội tủy lóc màng xương ít hơn so với kết xương bằng nẹp vít nên mạch máu ít phá hủy giúp cho quá trình tạo can xương được tốt. Có các nhược điểm như: Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn; Quá trình tạo can xương chậm hơn; Không thực hiện đóng đinh nội tủy ở 1/3 trên, 1/3 dưới thân xương chày. Kết luận: Có nhiều phương pháp phẫu thuật kết xương điều trị gãy kín thân xương chày: buộc vòng dây kim loại, bắt vít với gãy chéo, kết hợp xương bằng nẹp vít, đóng đinh nội tủy; kết xương bằng khung cố định ngoài. Đặc biệt, đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy đã khắc phục được những nhược điểm của kết xương mở ổ gãy và thu được nhiều kết quả tốt.