Đánh giá kết quả điều trị liệt cơ mở thanh quản bằng phương pháp cắt dây thanh quản bán phần tại khoa cấp cứu, bệnh viện tai mũi họng
Liệt dây thanh 2 bên thường gây tắc đường hô hấp trên nặng. Chúng tôi nghiên cứu 24 trường hợpliệt dây thanh 2 bên. 14 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật bằng kỹ thuật I (cắt dây thanh bán phầnsau), 10 BN được phẫu thuật bằng kỹ thuật II (cắt dây thanh bán phần kèm theo khâu niêm mạc), 19BN liệt dây thanh 2 bên sau phẫu thuật tuyến giáp. Kết quả cho thấy: tất cả BN phẫu thuật bằng kỹthuật II được rút canul ngay lần phẫu thuật đầu tiên với test chức năng hô hấp tốt. Hầu hết BN phẫuthuật bằng kỹ thuật I phải phẫu thuật 2 – 3 lần. Kỹ thuật II tốt hơn kỹ thuật I trong phẫu thuật điều trịliệt dây thanh.
Liệt cơ mở là một bệnh lý tại thanh quản, hai dây thanh có hình dáng bình thường nhưngcố định ở tư thế khép. Tổn thương dây thần kinh quặt ngược chi phối nhóm cơ mở thanhquản, có thể là tổn thương tại chỗ (dọc đường đi của dây quặt ngược ở vùng cổ hoặc vùngngực) hoặc tổn thương từ thần kinh trung ương (nhân hoặc vỏ não). Ngày nay, phẫu thuậttuyến giáp trạng được tiến hành rộng rãi tại các bệnh viện từ trung ương đến địa phương nênsố’ lượng BN liệt cơ mở gặp ngày càng nhiều. Có nhiều kỹ thuật để xử lý các biến chứng nàytrên thế giới đã áp dụng như phẫu thuật Woodman (khâu treo sụn phễu), cắt dây thanh vàsụn phễu 1 bên qua mở sụn giáp. ở các nước phát triển, người ta sử dụng laser CO2 để cắtdây thanh và sụn phễu 1 bên.
Trong phạm vi nghiên cứu này, chúng tôi nghiên cứu kết quả kỹ thuật vi phẫu cắt dây thanh bán phần tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tai Mũi Họng TW.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất