ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ TRONG NÃO DO CHẤN THƯƠNG
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ TRONG NÃO DO CHẤN THƯƠNG
Tôn Thất Quỳnh Út, Đặng Ngọc Trí, Tô Ngọc Trúc, Phạm Bình Ca
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và xác định một số yếu tố tiên lượng của máu tụ trong não sau chấn thương tại Bệnh viện đa khoa Bình Định.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu cắt ngang gồm 313 bệnh nhân chấn thương sọ não có máu tụ trong não từ tháng 12 năm 2009 đến tháng 09 năm 2011. Kết quả được đánh giá dựa trên bảng Glasgow Outcome Scale (GOS) khi ra viện và sau 3 tháng. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị để xác định một số yếu tố tiên lượng.
Kết quả: Nghiên cứu dựa trên 313 bệnh nhân, bao gồm 234 nam và 79 nữ. Tuổi trung bình: 38,74 ± 18,27 (thấp nhất là 12 và cao nhất là 90). Trong đó, có 269 bệnh nhân (85,9%) có kết quả điều trị tốt và 44 bệnh nhân (14,1%) có kết quả điều trị xấu sau khi ra viện. Kết quả sau 3 tháng có 282 bệnh nhân (98,9%) cho kết quả điều trị tốt và 3 bệnh nhân (1,1%) có kết quả xấu. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị là tuổi, tình trạng cấp cứu trước khi vào viện đối với bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, các rối loạn về mạch và huyết áp, dấu thần kinh khu trú, tri giác, thương tổn phối hợp, thể’tích máu tụ lớn, di lệch đường giữa nhiều, Natri máu tăng cao và đặc biệt là tình trạng xóa bể’đáy.
Kết luận: Kết quả điều trị máu tụ trong não do chấn thương sau khi ra viện có kết quả tốt là 85,9%; sau 3 tháng là 98,9%. Kết quả này phụ thuộc nhiều vào các yếu tố tiên lượng.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Máu tụ trong não do chân thương là một dạng thương tổn trong chân thương sọ não, có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, có thể diên ra cấp, bán cấp và mãn tính… phụ thuộc vào vị trí, thể tích khối máu tụ, nguồn gốc chảy máu, hội chứng đè ép diên ra nhanh hay chậm và các biểu hiện của các thương tổn khác kèm theo. Chính vì thê, vấn đề theo dõi, điều trị và tiên lượng bệnh vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Vì vậy, chúng tôi tiên hành đề tài này vói 2 mục đích:
-Đánh giá kết quả điều trị máu tụ trong não.
-Xác định một sô” yêu tô” tiên lượng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất