Đánh giá kết quả điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não phải thở máy

Tên bài báo:Đánh giá kết quả điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não phải thở máy

Tác giả:Trịnh Văn Đồng, Chu Mạnh Khoa

Tên tạp chí:Y học thực hành

Năm xuất bản:2005Số:7Tập:515Trang:5-8

Tóm tắt:

Nghiên cứu 120 bệnh nhân bị nhiễm khuẩn hô hấp (NKHH) điều trị tại Bệnh viện Việt Đức từ 2000-2003. Tỷ lệ NKHH bị chấn thương sọ não phải thở máy chiếm 26,08%. Tuổi trung bình của BN là 37,82+/-7,63. Thời gian thở máy trung bình là 10,51+/-1,87. Các vi khuẩn gây bệnh là P.aeruginosa 33,13%, Acinetobacter 22,08%, Klebsiella 14,72%, E.coli 12,88%, Enterobacter 2,45%, Proteus 1,84% và S. aureus 12,26%. Kết quả điều trị NKHH bằng kháng sinh theo kháng sinh đồ thấy rằng: các triệu chứng sốt, bạch cầu trong máu, dịch phế quản và dấu hiệu X quang bắt đầu giảm vào ngày thứ 3, nhưng đa số hết vào ngày thứ 5 đến ngày thứ 7 sau điều trị. Thành công trong điều trị NKHH đạt 89,18%, thất bại và tử vong 11,82%. Nguyên nhân gây tái phát NKHH và tử vong là do vi khuẩn kháng với các kháng sinh như P.aeruginosa, Acinetobacter. Không có sự khác biệt giữa kết quả điều trị ở bệnh nhân nhiễm 1 hoặc 2 loại vi khuẩn.