ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA BÍ TIỂU CẤP DO BƯỚU LÀNH TUYẾN TIỀN LIỆT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nội khoa bí tiểu cấp do bướu lành tuyến tiền liệt
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca có can thiệp lâm sàng. Chúng tôi sửdụng alfuzosin ởnhững bệnh nhân nam khi đến phòng khám của bệnh viện Bình Dân với triệu chứng bí tiểu cấp lần đầu tiên do bướu lành tuyến tiền liệt và rút thông niệu đạo sau 3 ngày, đánh giá hiệu quả điều trị sau 1 tháng và 3 tháng.
Kết quả:Tỉ lệ tiểu lại được sau rút thông niệu đạo là 44,9% (31/69 bệnh nhân). Tỉlệbí tiểu lại sau khi điều trị thành công thửnghiệm rút thông niệu (TWOC+) là 22,5% (7/31 bệnh nhân) và tỉlệtiểu lại được sau bí tiểu lần hai chỉlà 28,5% (2/7 bệnh nhân). Kết quảsau 3 tháng, Điểm sốIPSS trung bình cải thiện 27,6%. Điểm sốQoL trung bình cải thiện 33%. PVR trung bình giảm 14,7% so với ban đầu. Trung bình Qmax cải thiện tăng 16% so với ban đầu.
Kết luận: Bí tiểu cấp lần đầu tiên có liên quan đến bướu lành tuyến tiền liệt chưa phải là một chỉ định cần can thiệp phẫu thuật ngay. Điều trị nội khoa với alfuzosin làm cải thiện tình trạng đi tiểu, cải thiện triệu chứng nhanh chóng và thay đổi điểm sốchất lượng cuộc sống, làm tăng lưu lượng dòng tiểu tối đa, giảm thể tích nước tiểu tồn lưu
Bướu lành tuyến tiền liệt là m ột bệnh lý khá phổ biến ở nam giới. Bư ớu bắt đầu xuất hiện ởtuổi 40 và tăng nhanh theo tuổi để đạt tỉ lệ90% ởnhững người trên 80 tuổi. Bệnh có xu hướng tăng lên cùng với tuổi thọvà trở thành bướu lành thường gặp nhất ở nam giới.Các phương pháp điều trị bướu lành tuyến tiền liệt thay đổi tùy theo mức độ bế tắc dòng ra và mức độ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, bao gồm: chờ đợi và theo dõi, thuốc ức chếmen 5α reductase, thuốc khóa thụthể5 alpha adrenergic và phẫu thuật.
Bí tiểu cấp có thểdo nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó bí tiểu cấp nguyên nhân do bướu lành tuyến tiền liệt đã được chứng minh là
đáp ứng tốt với điều trịnội khoa. Có m ột tỉlệđáng kể bệnh nhân tiểu lại được sau điều trị nội khoa. Một số trong những bệnh nhân này có lưu lượng dòng tiểu vẫn còn trong giới hạn nghi ngờ hoặc không có tắc nghẽn, có thểđáp ứng với điều trị nội khoa về lâu dài, do đó phẫu thuật trên những trường hợp này có thể xem như là quá chỉ định
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất