ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TIỀN LIỆT TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TIỀN LIỆT TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
Cao Xuân Thành , Hoàng Văn Tùng , Lê Đình Khánh**, Nguyễn Văn Thuận*, Nguyễn Khoa Hùng*, Trương Văn Cẩn*, Phạm Ngọc Hùng*, Nguyễn Kim Tuấn*, Trần Thị Hương Thủy*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Bệnh nhân bị u phì đại lành tính tiền liệt tuyến chiếm tỷ lệ cao trong số các bệnh nhân được nhập viện và điều trị tại Khoa Ngoại Thận-Tiết niệu Bệnh viện trung ướng Huế.
Mục tiêu: Khảo sát các chỉ định điều trị và đánh giá điều trị ngoại khoa u phì đại lành tính tiền liệt tuyến.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứui_Gồm 316 bệnh nhân vào viện được chuẩn đoán u phì đại lành tính tiền liệt tuyến chỉ định phẫu thuật tại khoa Ngoại Thận – Tiết niệu Bệnh viện TW Huế từ 4/2009 đến 4/2012.
Kết quả: Phần lớn bệnh nhân thuộc độ tuổi trên 60 (86,89% các trường hợp). Vào viện vì bí tiểu hoàn toàn trong 43,7% các trường hợp, vì tiểu máu đại thể trong 5,49%. Thăm khám trực tràng thấy TLT nhẵn, ranh giới rõ trong 95,35 % các trường hợp, thể tích nước tiểu tồn dư 50 – 100ml trong 43,81%, lưu lượng dòng tiểu trung bình trước phẫu thuật là 63,11%, IPSS mức độ rối loạn nặng trước phẫu thuật trong 34,76%, chất lượng cuộc sống nhóm 1 – 2 điểm trước phẫu thuật trong 61,58% các trường hợp. PSA <5mg gặp trong 75,30% các trường hợp. Thời gian phẫu thuật từ 30 – 60 phút là 51,22%. Chảy máu sau mổ phải can thiệp mổ nội soi lần 2 là 2,44%. Đặc điểm giải phẫu bệnh cho thấy hình ảnh u lành tính là 94,21%, ác tính là 5,79%. Thể tích nước tiểu tồn dư 50 – 100ml sau phẫu thuật ở thời điểm trước khi xuất viện trong 16,77%, IPSS mức độ rối loạn nặng sau phẫu thuật trong 6,71%, chất lượng cuộc sống nhóm 1 – 2 sau phẫu thuật trong 8,23% các trường hợp. Lưu lượng dòng tiểu trung bình sau phẫu thuật là 8,53%, thời gian nằm viện < 5 ngày là 64,35%.
Kết luận: Điều trị bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật cắt đốt nội soi qua niệu đạo an toàn và hiệu quả. Điều này cho thấy việc chẩn đoán trước mổ đúng, chính xác thì kết quả sau phẫu thuật là rất cao, thời gian nằm viện ngắn ngày, hậu phẫu nhẹ nhàng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất