Đánh giá kết quả điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng hệ thống laser nội tuyến indigo 830

Phương pháp điều trị laser nội tuyến phì đại lành tính tuyến tiền liệt(PĐTTL) bằng hệ thống Indigo 830e là kỹ thuật lần đầu tiên được áp dụng tạiViệt Nam. Mục tiêu: (1) Đánh giá hiệu quả điều trị PĐTTL bằng hệthống laser nội tuyến Indigo 830e (2) Mô tả các tai biến trong và sau điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng hệ thống laser nội tuyến Indigo 830e.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  nghiên cứu mô tả cắt ngang, 106 bệnh nhân(BN) bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt được điều trị bằng hệ thống  laser nội tuyến Indigo 830e. Kết quả: 94,8% BN kết quả điều trị tốt và khá; 5,2% BNkết quả kém. Các tai biến trong và sau điều trị: kích thích niệu đạo 20,8%, bí đái dài ngày 4,7%, nhiễm khuẩn tiết niệu 4,7%, đái  máu 0,94%. Kết luận:đây là phương pháp điề u trị có hiệu quả vàan toàn, đặc biệt trên nhóm BN cao tuổi có nhiều bệ nh lý
phối hợ p.

Phì  đại  lành  tính  tuyến  tiền  liệt  là  một  bệnh thường  gặp  ở  nam  giới  trên  45  tuổi.  Tỷ  lệ  mắc bệnh tăng dần theo tuổi đạt tới 86% ở lứa tuổi 81 – 90  [2].  PĐTTL  gây  rối loạn tiểu  tiện  (RLTT) kích thích  và  tắc  nghẽn  đường  tiểu,  cùng  các  biến chứng  làm  ảnh  hưởng  đến  chất  lượng  sống  của BN.  Hiện  có  nhiều  phương pháp  để  điều  trị  các rối loạn tiểu  tiệ n  do  PĐTTL  gâ y  ra,  trong  đó  có phương  phá p  điề u  trị  laser  nộ i  tuyến  bằ ng  hệ thống Indigo 830e. Hệ thố ng laser Indigo 830e làmáy  laser  diode,  bán  dẫn  xung,  bước  sóng 830nm, với thiết bị dẫn truyền laser (diffuseroptic) tạo  ra  trường  tia  hình  quả  nhót  và  sensor  cảm nhiệt  điều  chỉnh  công  suất  máy  để  luôn  duy  trì nhiệt độ tại vùng này ổn định ở 850C. Nguyên lý phương pháp điều trị này là dùng năng lượng laser can thiệp vào tổ chức kẽ của tuyến tiền liệt (TTL) bị phì đại để cải thiện tình trạng tắc nghẽn  niệu đạo. Loại bỏ tổ chức đó bằng cách đốt nóng trực tiếp tổ chức tuyến phì đại ở nhiệt độ 850C, tổ chức bị hoá đông và tiêu dần đi (hoại tử đông)[6].Để đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị này và bổ sung thêm một phương pháp điều trị PĐTTL, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với các mục tiêu:
1. Đánh giá hiệu quả điều trị PĐTTL bằng hệ thống laser nội tuyến Indigo 830e.
2.  Mô  tả  các  tai  biến  trong  và  sau  điều  trị PĐTTL  bằng  hệ  thống  laser  nội  tuyến  Indigo 830e