Đánh giá kết quả điều trị phình động mạch não vỡ bằng can thiệp nội mạch tại bệnh viện Bạch Mai
Đánh giá kết quả điều trị phình động mạch não vỡ bằng can thiệp nội mạch tại bệnh viện Bạch Mai
Vũ Đăng Lưu, Phạm Minh Thông
Bệnh viện Bạch Mai
Tóm tắt
Mục đích: Tác giả đánh giá kết quả và kinh nghiệm trong điều trị nút phình động mạch não vỡ tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2007 đến tháng 7 năm 2009.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu 121 bệnh nhân biểu hiện phình mạch vỡ, có 133 túi phình, trong đó 125 túi phình được chỉ định nút mạch từ tháng 1/2007 tới tháng 7/2009. Kỹ thuật nút trực tiếp túi phình bằng vòng xoắn kim loại (VXKL) (n= 103) (loại Coil GDC, Cordis, Matrix, Nexus, Axium, Microvention), kèmtheo đặt bóng bảo vệ (n=11) hoặc đặt Stent (n=6) và nút tắc mạch mang (n=5).
Kết quả: Kết quả nút tắc hoàn toàn túi phình ngay sau can thiệp 53,1%, tắc gần hoàn toàn 42,2%, và tắc một phần 4,7%. Tỉ lệ hồi phục lâm sàng hoàn toàn 93,39%, tỉ lệ tử vong 2,48%. Có 2 trường hợp chảy máu tái phát. Theo dõi kiểm tra trên chụp mạch cộng hưởng từ (CHT) đạt 26,45% (32/121), phát hiện tỉ lệ tá i thông cần can thiệp chiếm 28,1%.
Kết luận: Dựa trên kinh nghiệm thu được, chúng tôi tin tưởng rằng điều trị phình mạch não vỡ bằng can thiệp nội mạch rất hiệu quả và an toàn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất