ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ BẰNG SỐC ĐIỆN DƯỚI CHÂM TÊ

 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ BẰNG SỐC ĐIỆN DƯỚI CHÂM TÊ VÀ THIOPENTHAL HOẶC SEDUXEN TĨNH MẠCH.

Rung nhĩ là một trong sô” những rối loạn nhịp tim hay gặp nhất trong lâm sàng tim mạch.

Rung nhĩ (RN) gây nhiều hậu quả xấu trong lâm sàng (suy tim, tắc động mạch, rung nhĩ nhanh…)

Có nhiều phương pháp điều trị rung nhĩ, nhưng từ khi Lo wn-1953 đưa ra phương pháp điều trị bằng sốc điện, cho đến nay vẫn là phương pháp đạt hiệu quả cao hơn cả.

Phương pháp vô cảm bằng thiopenthal hoặc Seduxen tĩnh mạch được nhiều tác giả, nhiều nước sử dụng, nhưng cũng gặp nhiều tác dụng phụ. Để khắc phục chúng tôi đặt vấn đề nghiên cứu:

Đánh giá kết quả điều trị rung nhĩ bằng sốc điện dưới châm tê và Thiopenthal hoặc Seduxen tĩnh mạch.

2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

-260 BN rung nhĩ do bệnh van 2 lá, van động mạch chủ, thiếu máu cơ tim, nhiễm độc hoocmon tuyến giáp, vô cân…

189 nữ, 71 nam, tuổi trung bình 46 (20-60 tuổi).

-Được chia 2 nhóm:

Nhóm 1: 130 BN được gây mê tĩnh mạch bằng Thiopenthal trung bình 110mgdd5% hoặc Seduxen

5-10mg để sốc điện.

Nhóm 2: 130 BN được châm tê 10′, 2 huyệt nội quan và hợp cốc tay trái, tần sô” kích thích xung bằng nhịp tim + 20, 3-9V, 0,l-10mA.

-Chỉ định và phác đồ trước, trong và sau sốc điện thông nhất, chê” độ đồng bộ từ 100-300w/s.

-Ghi ECG và theo dõi monitoring trước, trong và sau sốc.

Theo dõi lâm sàng.

-Tính toán và so sánh theo thuật toán thông kê y học.