ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TINH HOÀN ẨN KHÔNG SỜ THẤY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TINH HOÀN ẨN KHÔNG SỜ THẤY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG
Nguyễn Thị Mai Thủy*, Trần Đình Phượng*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá vai trò của phẫu thuật nội soi trong chẩn đoán và điều trị tinh hoàn ẩn không sờ thấy ở
trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 118 trường hợp ẩn tinh hoàn không sờ thấy được phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Nhi Trung Ương từ tháng 1/2011 đến 12/2014. Kết quả phẫu thuật được đánh giá tối
thiểu sau 6 tháng bằng thăm khám lâm sàng và siêu âm đánh giá vị trí và kích thước của tinh hoàn.
Kết quả: 98 bệnh nhân được phẫu thuật (118 tinh hoàn ẩn không sờ thấy). 41/118 (34,7%) bệnh nhân được phẫu thuật bên phải, 37/118 (31,4%) bệnh nhân bên trái, 20 bệnh nhân được phẫu thuật ẩn tinh hoàn 2 bên chiếm 40/118 (33,9%). Có 115/118 (97,5%) trường hợp tinh hoàn ẩn được làm siêu âm trước mổ. 50/115 (43,5%) siêu âm có thấy tinh hoàn trong ổ bụng. 13/118 (11%) trường hợp teo tinh hoàn. 51/118 (43,2%) trường hợp hạ tinh
hoàn nội soi. 21/118 (17,8%) hạ tinh hoàn đường bẹn. 33/118 (28%)trường hợp làm Stephens-Fowler. Đánh giá tối thiểu sau mổ 6 tháng được 88/118 (74,6%) trường hợp hạ tinh hoàn. Có 4/72 (5,6%) trường hợp teo tinh hoàn. 63/72 (87,5%) trường hợp sờ thấy tinh hoàn ở bìu hay bìu cao.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi ổ bụng là một phương pháp an toàn và hiệu quả trong chẩn đoán và điều trị tinh hoàn ẩn không sờ thấy ở trẻ em. Siêu âm không phải là một phương tiện chẩn đoán có độ đặc hiệu không cao trong bệnh lý này
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Alagaratnam S, Nathaniel C, Cuckow P, et al (2014). Testicular outcome following laparoscopic second stage FowlerStephens orchidopexy. J Pediatr Urol.;10(1):pp.186-92.
2. Alzahem A (2013). Laparoscopy-assisted orchiopexy versus laparoscopic two-stage Fowler- Stephens orchiopexy for
nonpalpable testes: Comparative study. Urol Ann.;5(2):pp.110-4.
3. Casanova NC, Johnson EK, Bowen DK, et al (2013). Two-Step Fowler-Stephens orchiopexy for intra-abdominal testes: a 28-
year single institution experience. J Urol. 190(4):pp. 1371-6.
4. Castillo-Ortiz J, Muñiz-Colon L, Escudero K, et al (2014). Laparoscopy in the surgical management of the non-palpable
testis. Front Pediatr. (2):28; pp.1-4.
5. Đặng Quang Tuấn, Nguyễn Thành Như (2010). Phẫu thuật nội soi điều trị tinh hoàn ẩn không sờ thấy. Ngoại khoa (60):
pp.235-239.
6. Mehendale VG, Shenoy SN, Shah RS, et al (2013). Laparoscopic management of impalpable undescended testes:
20 years’ experience. J Minim Access Surg. 9(4):pp. 149-53.
7. Safwat AS, Hammouda HM, Kurkar AA, et al (2013). Outcome of bilateral laparoscopic Fowler-Stephens
orchidopexy for bilateral intra-abdominal testes. Can J Urol.;20(5):pp.6951-5
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất