ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG CỔ TỬ CUNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP ÁP LẠNH TẠI CẦN THƠ
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG CỔ TỬ CUNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP ÁP LẠNH TẠI CẦN THƠ
Lâm Đức Tâm1, Nguyễn Vũ Quốc Huy2
(1) Nghiên cứu sinh, Trường Đai học Y Dược Huế, Đai học Huế
(2) Bô môn Phụ sản, Trường Đai học Y Dược Huế, Đai học Huế
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung tại Thành phố Cần Thơ.
Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng và theo dõi dọc được thực hiện trên 44 phụ nữ có chồng từ 18- 69 tuổi có tổn thương cổ tử cung (CTC) tại Cần Thơ. Các đối tượng được ghi nhận đặc điểm về dân số xã hội học, tiền sử bệnh tật và sản khoa, tiền sử bệnh tật của chồng, khám phụ khoa, thực hiện quan sát CTC sau bôi acid acetic (VIA), tế bào âm đạo CTC (Pap’s), xét nghiệm HPV bằng kỹ thuật realtime PCR, sinh thiết CTC, điều trị các tổn thương bất thường cổ tử cung bằng áp lạnh theo quy trình và theo dõi sau điều trị về lâm sàng, Pap’s, sự tiết dịch, tác dụng phụ, tai biến và biến chứng. Số liệu thu thập được xử lý thống kê bằng phần mềm Stata 10.0. Kết quả: Tuổi trung bình là 42,58± 10,24 tuổi, 34,26% ở độ tuổi 39- 50, 27,46% ở tuổi 30- 39, >50 tuổi là 26,98%.
Nghề nghiệp: nội trợ (28,29%), buôn bán (22,12%), làm ruộng (16,71%). Có 91,61% trường hợp đang sống với chồng. Tuổi lập gia đình: Độ tuổi 20- 25 tuổi (46,91%), 23,56% ở tuổi 25-30; có 73,65% phụ nữ có CTC bình thường. Điều trị tổn thương tiền ung thư CTC bằng phương pháp áp lạnh ghi nhận tỷ lệ điều trị khỏi tăng dần từ 43,18% ở 2 tuần sau điều trị đến 100% sau sáu tháng theo dõi. 54,55% có tác dụng phụ lúc điều trị và dấu hiệu đau. Có 2 trường hợp phải điều trị áp lạnh lần thứ 2, chiếm tỷ lệ là 4,55%. Không có trường hợp nào áp lạnh lần thứ 3. Tỷ lệ hài lòng tăng dần theo thời gian theo dõi, đạt từ 75% ở ngay sau điều trị đến 100% sau sáu tháng. Thời gian tiết dịch trung bình là 7,68 ngày, có 1 trường hợp tiết dịch 15 ngày; thấp nhất là 2 ngày, trong đó, có 50% phụ nữ có tiết dịch từ 8 đến 14 ngày, 47,73% tiết dịch dưới 7 ngày. Kết luận: Áp lạnh là phương pháp điều trị có hiệu quả tổn thương CTC tại Cần Thơ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y tế, (2011), Tài liêu hướng dẫn sàng lọc, điều trị tổn thương tiền ung thư để dự phòng thứ cấp ung thư cổ tử cung, Ban hành theo Quyết định số 1476/ QĐ-BYT ngày 16 tháng 5 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Vương Tiến Hòa, (2012), “Điều trị và theo dõi tổn thương cổ tử cung”, Môt số vấn đề bênh lý cổ tử cung, Nhà Xuất bản Y học, tr. 115- 139.
3. Lưu Thị Hồng, Lê Quang Vinh, (2013), “Đánh giá kết quả điều trị lộ tuyến cổ tử cung bằng phương pháp đốt điện”, Tap chí Phụ Sản, Tập 11, số 2, tr. 118- 120.
4. Trần Thị Lợi (2010), Khảo sát giá trị của xét nghiêm PAP và VIA trong tầm soát nhiễm HPV và tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, Đề tài Khoa học và công nghệ Thành phố Hồ Chí Minh, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
5. Trần Thị Phương Mai, (2007), “Các phương pháp điều trị tổn thương cổ tử cung”, Soi cổ tử cung phát hiên sớm ung thư cổ tử cung, tr.19- 24.
6. Hồ Thị Phương Thảo, (2012), Nghiên cứu ứng dụng phương pháp đốt điên và áp lanh trong điều trị các tổn thương lành tính cổ tử cung, Luận
án Chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế.
7. Lê Minh Toàn, (1995), “Kết quả điều trị các tổn thương lành tính cổ tử cung bằng hai phương pháp đốt điên và áp lanh”, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
8. Lê Quang Vinh, Lê Trung Thọ, (2012), “Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm human papillomavirus ở phụ nữ tỉnh Thái Nguyên, Huế và Cần Thơ”, Tap chí Phụ Sản, tập 10, số 2, tr. 130- 136
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất