ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị U PHì ĐạI LàNH TíNH TUYếN TIềN LIệT BằNG PHƯƠNG PHáP CắT NộI SOI TạI BệNH VIệN XANH PÔN
ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị U PHì ĐạI LàNH TíNH TUYếN TIềN LIệT BằNG PHƯƠNG PHáP CắT NộI SOI TạI BệNH VIệN XANH PÔN
Nguyễn Minh An – Trường cao đẳng y tế Hà Nội
Ngô Trung Kiên – BV Xanh pôn;
Y HỌC THỰC HÀNH (858) – SỐ 2/2013 55
ĐẶT VẤN ĐỀ
U phì đại lành tính tuyến tiền liệt (UPĐLTTTL) là một bệnh thường gặp ở nam giới khi tuổi bắt đầu cao. Bệnh có xu hướng tăng lên theo tuổi thọ và trở
thành u lành tính hay gặp nhất ở nam giới. Có nhiều phương pháp điều trị UPĐLTTTL nhưng điều trị nội khoa, điều trị vật lý … chỉ có tác dụng ở giai đoạn đầu của bệnh. Khi có biến chứng nặng, điều trị ngoại khoa đem lại hiệu quả rõ ràng hơn cả, trong đó phương pháp cắt nội soi có nhiều ưu việt, được chỉ
định ngày càng rộng rãi, dần dần thay thế phương pháp mổ mở. Tuy nhiên, bên cạnh các ưu điểm như BN không phải mang vết mổ, hậu phẫu nhẹ nhàng, bình phục nhanh, thời gian nằm viện ngắn… phẫu thuật nội soi cũng có nhiều biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng tiết niệu, hội chứng nội soi…
Nguyên nhân của các biến chứng này, ngoài các yếu tố khách quan như trang thiết bị dụng cụ, cơ địa BN … còn phụ thuộc rất lớn vào kĩ năng và kinh nghiệm của phẫu thuật viên, những phẩm chất đòi hỏi phải được đào tạo và tích luỹ trong thời gian dài.
Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt nội soi UPĐLTTTL với số lượng BN lớn trong một thời gian dài (962 trường hợp cắt nội soi/1079 bệnh nhân, chiếm 89,16%, được mổ tại khoa từ 1/2006 – 10/2011) chúng tôi muốn đưa ra một cái nhìn tổng thể về sự thành công cũng như các vấn đề còn tồn tại, từ đó đưa ra cách khắc phục nhằm giảm thiểu các biến chứng của phẫu thuật nội soi UPĐLTTTL, hoàn thiện kỹ thuật để có thể áp dụng cho các trường u có trọng lượng lớn hơn. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị UPĐLTTTL bằng phương pháp cắt nội soi trong 5 năm (2006 – 2011) tại bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trần Quán Anh (1995), “Thăm khám niệu động học”, Bệnh học tiết niệu. Nhà xuất bản Y học Hà Nội, tr 127 -128.
2. Nguyễn Công Bình (1999), Nghiên cứu ứng dụng phương pháp Millin trong phẫu thuật u phì đại lành tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng, Luận án tiến sỹ y học.
3. Đỗ Phú Đông (1988), “Tình hình mổ u xơ tiền liệt tuyến tại Hải Phòng”, Ngoại khoa, XV, 3, tr 1-9.
4. Nguyễn Thuý Hiền (1997), Sử dụng thang điểm IPSS trong chẩn đoán và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt, Luận án thạc sỹ y học, Trường đại học Y Hà Nội.
5. Trần Đức Hoè (1997), “Một số điểm báo về dịch tễ học và nguyên nhân sinh bệnh của u phí đại tiền liệt tuyến”, Ngoại khoa, XXX, tr 8-10.
6. Nguyễn Kỳ (1992), “Sử dụng kháng sinh ngắn hạn xung quanh phẫu thuật cắt nội soi, điều trị u xơ tiền liệt tuyến”, Ngoại khoa, XXII, tr 29-34.
7. Barry M.J (1990), “Epidemiology and natural history of prostatic hyperplasia”, Urologie clinics of north America, August, Vol 17, No.3, pp 495-507.
8. Blandy J.P, Notley R.G (1998), “Transurethral resection”, Fourth edition, ISIS medical media, Oxford, 10, pp 143-153
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất