Đánh giá kết quả điều trị ung thư đại trực tràng di căn phúc mạc tại bệnh viện K từ 2012-2015

Đánh giá kết quả điều trị ung thư đại trực tràng di căn phúc mạc tại bệnh viện K từ 2012-2015.Ung thư đại trực tràng là bệnh phổ biến trên thế giới, gặp nhiều ở các nước phát triển và có xu hướng ngày càng tăng ở các nước đang phát triển, trongđó có Việt Nam [1] , [2] , [3] . Trên thế giới, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứtư ở nam, thứ ba ở nữ [3] . Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ tưở nam, thứ năm ở nữ và đứng hàng thứ ba trong các ung thư tiêu hóa [4] .Ngày nay, ung thư đại trực tràng đã được tổ chức Y tế Thế giới xếp vàoloại ung thư có khả năng phòng và điều trị hiệu quả. Tuy vậy, bệnh nhân ungthư đại trực tràng ở nước ta thường đến muộn, ảnh hưởng đến kết quả điều trị.Trong các di căn của ung thư đại trực tràng thì di căn phúc mạc là một tronghai di căn thường gặp nhất cùng với di căn gan [1] , [5] , [6] , [7] . Đó là tháchthức lớn với các bác sỹ lâm sàng. Di căn phúc mạc là một tiến triển tự nhiêncủa ung thư đại trực tràng trong quá trình tiến triển của bệnh [8] . Thực tế lâmsàng, mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong sàng lọc, phát hiện sớm ung thư đạitrực tràng nhưng số lượng bệnh nhân phát hiện muộn còn cao, khi đã có dicăn. Đặc biệt, phát hiện sớm di căn phúc mạc do ung thư đại trực tràng vẫn vôcùng khó khăn.Bệnh nhân ung thư đại trực tràng có di căn phúc mạc thường tới việntrong tình trạng suy kiệt, thiếu máu [9] , [10] . Do đó, việc điều trị cho các bệnhnhân này thường gặp nhiều khó khăn và thời gian sống thêm thường khôngkéo dài.Tại Việt Nam, di căn phúc mạc do ung thư đại trực tràng được đề cậpđến không nhiều mặc dù chúng ta đã điều trị bằng các phương pháp khácnhau và đạt được một số kết quả nhất định. Tại bệnh viện K, có nhiều nghiêncứu về ung thư đại trực tràng và các phương pháp điều trị ung thư đại trựctràng nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về ung thư đại trực tràng di căn phúc mạc. Vấn đề điều trị đôi khi còn tranh luận nên phẫu thuật hay hóa trị liệu hayphối hợp cả hai phương pháp. Do đó, cần phải có một nghiên cứu về đặc điểmlâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp điều trị của ung thư đại trực tràng dicăn phúc mạc để từ đó có thể lựa chọn phác đồ điều trị tối ưu nhất nhằm cảithiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh.Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:“Đánh giá kết quả điềutrị ung thư đại trực tràng di căn phúc mạc tại bệnh viện K từ 2012-2015”với hai mục tiêu chính:1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư đạitrực tràng di căn phúc mạc được điều trị tại bệnh viện K từ 1/2012đến hết tháng 4/2015.2. Đánh giá kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân trên