ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI GIAI ĐOẠN I TẠI BỆNH VIỆN K

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI GIAI ĐOẠN I TẠI BỆNH VIỆN K
Đỗ Mạnh Hùng1,, Nguyễn Việt Anh 1, Vũ Minh Tuấn1, Mai Văn Tuấn2, Phạm Quang Đạo 2

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị bằng phẫu thuật trong Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I (UTPKTBN). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang – hồi cứu trên 103 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn I được điều trị phẫu thuật triệt căn tại Bệnh viện K từ tháng 1/2015 đến tháng 05/2022. Ghi nhận đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân, OS và DFS. Kết quả: Tỉ lệ biến chứng là 8,7%, viêm phổi hay gặp nhất chiếm 3,8%. Tỉ lệ DFS tại thời điểm nghiên cứu 3 năm, 5 năm lần lượt là 86% và 71,5%. Trung bình DFS đạt 5,568 [95%CI: 5,075 – 6,061] năm. Tỉ lệ OS tại thời điểm nghiên cứu 3 năm, 5 năm lần lượt là 92,2% và 80,2%. Trung bình OS đạt 5,952 [CI 95%: 5,543-6,361] năm. Tỉ lệ DFS và OS tại thời điểm 3 năm, 5 năm của giai đoạn Ia so với nhóm giai đoạn Ib không có sự khác biệt (p= 0,972 và p=0,737). Kết luận: Phẫu thuật vẫn là điều trị chuẩn trong UTPKTBN giai đoạn I.

Ung thư phổi (UTP) là một trong những ung thư thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư ở phạm vi toàn cầu.
Theo GLOBOCAN 2020, tại Việt Nam, ung thư phổi đứng hàng thứ 2, chiếm 14.4% tổng số ca cung thư mới mắc. Bệnh thường gặp ở nam giới với tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 36.8 ở nam và 11.8 ở nữ, ước tính khoảng 26.260 trường hợp mới mắc và 23.800 ca tử vong mỗi năm.1
Tiên lượng của UTP ở giai đoạn sớm là tương đối tốt. Với giai đoạn còn khu trú tại chỗ (giai đoạn I), thời gian sống thêm 5 năm trung bình là 59,8%; nhưng chỉ có khoảng 18% các trường hợp UTP được phát hiện và chẩn đoán ở giai đoạn này.2
Điều trị UTPKTBN giai đoạn I chủ yếu bằng phương pháp phẫu thuật hoặc xạ phẫu (SBRT) cho nhóm BN không có khả năng phẫu thuật; hóa chất bổ trợ chỉ có ý nghĩa ở nhóm BN giai đoạn IB nguy cơ cao. Trong đó, phẫu thuật vẫn là phương án được ưu tiên lựa chọn, với nhiều cách tiếp cận: cắt thùy hoặc hạ phân thùy, bằng phương pháp mổ mở thông thường, qua nội soi dưới hỗ trợ của video (VAST) hoặc robot (RAST).
Phẫu thuật UTPKTBN giai đoạn sớm ngày nay có xu hướng can thiệp tối thiểu vừa đảm bảo hiệu quả về mặt ung thư, vừa làm tăng chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Hiện nay, tại nước ta, các nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn I, cũng như thời gian sống thêm và mô hình bệnh tật tái phát ở nhóm bệnh nhân này còn ít. Vậy nên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật ở nhóm bệnh nhân này