ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP KHÔNG BIỆT HÓA TẠI BỆNH VIỆN K

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP KHÔNG BIỆT HÓA TẠI BỆNH VIỆN K
Công Tín Nguyễn 1,, Thị Vân Thanh Hàn 
Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị ung thư tuyến giáp không biệt hóa tại bệnh viện K. Phương pháp: nghiên cứu hồi cứu trên 31 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa được điều trị tại bệnh viện k từ 1/2011 – 12/2021. Kết quả: trung vị thời gian sống thêm là 6,9 tháng, tỷ lệ sống thêm toàn bộ 2 năm đạt 12,1%. Thời gian sống thêm có sự khác biệt rõ giữa các yếu tố: Giai đoạn IVA là 33,3% và giai đoạn IVB, IVC tất cả đều tử vong, p = 0,00; Nhóm BN được phẫu thuật 16,6% và nhóm BN không phẫu thuật đều tử vong, p = 0,00; Kích thước u < 6cm là 27,8% và u ≥ 6cm đều tử vong, p = 0,009; không di căn hạch là 33,3% và có di căn hạch đều tử vong, p = 0,00; Nữ giới là 18,1% và nam giới đều tử vong, p = 0,00; Phẫu thuật + hóa xạ trị cho tỷ lệ sống thêm tốt nhất với 21,8%, p = 0,00. Kết luận: tỷ lệ sống sót chung của bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa kém. Điều trị đa mô thức giúp cải thiện thời gian sống thêm. Các yếu tố nam giới, u ≥ 6cm, không phẫu thuật được, di căn hạch cổ là các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm.

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể không biệt hóa  làbệnh hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1-2% trong ung thư tuyến giáp1. Tuynhiên, đây là thể bệnh ác tính nhất, tiên lượng xấu nhất trong các thể bệnh ung thư tuyến giáp. Ước tính thời gian sống thêm trung bình sau khi được chẩn đoán ung thư tuyến giápkhông biệt hóa chỉ từ 6 tháng 2.Ung  thư tuyến giáp thể không biệt hóa tiến triển  nhanh  nên  hầu  hết  các  bệnh  nhân  đến khám và điều trị đều ở giai đoạn muộn, không còn  khả  năng  phẫu  thuật,  chỉ  điều  trị  triệu chứng.Hóa xạ trị đồng thời và điều trị đích có vai trò làm giảm kích thước khối u, tạođiều kiện cho phẫu thuật theo sau trong các trường hợp không phẫu thuật triệt căn ngay được. Ngoài ra, các phương pháp này có vai trò điều trị bổ trợ sau điều trị triệt căn để giúp bệnh kiểm soát tại chỗ, và cải thiện thời gian sống thêm3.Trên thế giới, nhiều trung tâm lớn đã có các nghiên cứu ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa. Tuy nhiên, ở Việt Nam chưa có một nghiên cứu nào về thể bệnh hiếm gặp này. Do vậy chúng tôi tiến hành “Đánh giá kết quả điều trị ung thư tuyến giáp không biệt hóa tại bệnh viện K”