Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não mủ ở trẻ em bằng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não
Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não mủ ở trẻ em bằng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não
Bùi Vũ Huy, Nguyễn Thanh Liêm vàcs
Tóm tắt
Để đánh giá kết quả điều trị viêm màng não mủ (VMNM) ở trẻ em bằng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não (CCLVTSN), 52 trẻ VMNM đã được nghiên cứu trong thời gian từ tháng 6/2006 – 8/2008. Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ VMNM, đổi kháng sinh khi có kết quả kháng sinh đồ và CCLVTSN khi kết thúc điều trị. Kết quả: 27 trẻ trai và 25 trẻ gái, từ 02 tháng đến 13 tuổi đã được nghiên cứu. Các căn nguyên gồm: HiB (n=24); S. pneumonia (n=15); Group B Streptococcus (n=4); S. aureus (n=4); E. coli (n=2); N.meningitis (n=2) and Salmonella sp (n=1).
Trên lâm sàng 71% bệnh nhân được đánh giá điều trị khỏi, 23% có di chứng và 6% tử vong. Trên phim CCLVTSN 59,6% số bệnh nhân có kết quả bất thường. Hay gặp là tràn dịch dưới màng cứng (28,8%), giãn não thất (17,3%) và áp xe não (13,5%).
Các yếu tố liên quan với kết quả bất thường của phim CCLVTSN là sốt kéo dài (13 ngày), co giật, thay đổi ý thức và nồng độ protein trong dịch não tuỷ cao khi nhập viện (2,5g/l) (p<0,05). Kết luận: Các hình ảnh bất thường trên phim CCLVTSN gặp rất phổ biến sau VMNM ở trẻ em. Cầnáp dụng kỹ thuật CCLVTSN để phát hiện các tổn thương và điều trị kịp thời
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất