ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TỦY KHÔNG HỒI PHỤC TRÊN RĂNG CỐI LỚN THỨ NHẤT HÀM DƯỚI BẰNG HỆ THỐNG TRÂM NEONITI

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TỦY KHÔNG HỒI PHỤC TRÊN RĂNG CỐI LỚN THỨ NHẤT HÀM DƯỚI BẰNG HỆ THỐNG TRÂM NEONITI
Nguyễn Hồng Lợi1, Nguyễn Hoàng Mỹ Hiền1
Tóm Tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm tủy không hồi phục trên răng cối lớn thứ nhất (RCL1) hàm dưới giữa hệ thống trâm Neoniti. Đối tượng và phương pháp: 66 bệnh nhân (BN) có RCL1 hàm dưới bị viêm tủy không hồi phục đến khám và điều trị tại Trung tâm Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Trung ương Huế, từ 3/2021 – 7/2021. Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, có can thiệp lâm sàng, đối chứng giữa hai nhóm sử dụng hệ thống trâm Neoniti (33 BN) và hệ thống Protaper Universal (PTU) (33 BN). Kết quả: Sau khi trám ống tủy (OT) 24 giờ, có 59,1% BN không ghi nhận cơn đau (VAS = 0). So sánh 2 nhóm nghiên cứu, không có sự khác biệt về mức độ đau sau 24 giờ điều trị (p > 0,05). Sau khi trám OT 1 tuần, tỷ lệ thành công trên lâm sàng là 93,9%. Sau 1 tháng, tỷ lệ thành công là 87,9%. Sau khi trám OT 3 tháng, kết quả điều trị thành công là 93,9%. Kết luận:
Nên sử dụng hệ thống trâm Neoniti trong thực hành lâm sàng để tiết kiệm thời gian điều trị, giảm thiểu biến chứng có thể xảy ra. Bên cạnh việc lựa chọn hệ thống trâm điều trị trong thực hành lâm sàng, kết quả điều trị còn phụ thuộc nhiều yếu tố như kỹ năng lâm sàng của bác sĩ, dụng cụ và thuốc làm sạch OT, thuốc trám bít OT.

RCL1 hàm dưới thường được nội nha nhiều nhất vì đây là răng vĩnh viễn mọc đầu tiên trên cung hàm, có hệ thống OT phức tạp và cũng là răng có chức năng ăn nhai quan trọng cần được bảo tồn nhất. Răng có hình thái chân răng và OT khá phức tạp, đa số có hai chân răng và ba OT. Do vậy, việc tạo hình OT RCL1 gặp nhiều khó khăn
Năm 2017, hệ thống trâm Neoniti được ứng dụng đầu tiên tại Pháp, được làm bằng NiTi theo quy trình gia công phóng điện cắt dây, được sử dụng cùng motor quay với chuyển động một chiều. Đây là hệ thống trâm có thể sử dụng một trâm duy nhất để sửa soạn OT giúp tiết kiệm thời gian điều trị [4]. Chu Mạnh (2015) điều trị tủy trên 50 RCL1 hàm dưới thấy, không có bất kỳ tai biến nào xảy ra trong quá trình sửa soạn ống tủy bằng trâm Waveone. Ngay sau trám OT, kết quả thành công trên phim X-quang chiếm 94%, kết quả nghi ngờ và thất bại chiếm tỷ lệ lần lượt là 2% và 4% [2]. Chúng tôi chưa tìm thấy các nghiên cứu tương tự trên hệ thống trâm Neoniti