ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ PHÁC ĐỒ PACLITAXEL TRONG UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT DI CĂN

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ PHÁC ĐỒ PACLITAXEL TRONG UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT DI CĂN
Phạm Thị Dịu1, Lê Thanh Đức2
1 Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương
2 Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn và đánh giá kết quả hóa trị phác đồ paclitaxel trong điều trị nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 39 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến vú giai đoạn tái phát di căn điều trị bằng phác đồ paclitaxel đơn trị. Kết quả: Đặc điểm nhóm nghiên cứu: Tuổi trung bình ở thời điểm tái phát, di căn là 56,8 ±9,8 tuổi. Trong 32 bệnh nhân tái phát, thời gian tái phát sau điều trị triệt căn trung bình là 39 tháng. Tỷ lệ đáp ứng chung của phác đồ là 33,3%; trong đó 5,1% đáp ứng hoàn toàn, đáp ứng 1 phần là 28,2%, bệnh giữ nguyên 46,2%. Tỷ lệ đáp ứng ở nhóm bệnh nhân điều trị phác đồ bước 1 là 40,7%, cao hơn so với nhóm bệnh nhân điều ở bước 2 là 25%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,031. Trung vị thởi gian sống thêm bệnh không tiến triển là 5,6 ± 0,3 tháng. Độc tính của phác đồ thường gặp chủ yếu là độ 1, 2. Các độc tính thường gặp là hạ bạch cầu hạt (33,3%), hạ huyết sắc tố (38,6%), hạ tiểu cầu (10,3%), rụng tóc (38,5%), độc tính thần kinh (51,3%). Kết luận: Phác đồ hóa chất paclitaxel giúp cải thiện tỉ lệ đáp ứng và thời gian sống thêm bệnh không tiến triển cho bệnh nhân ung thư vú tái phát hoặc di căn. Bệnh nhân dung nạp thuốc tương đối tốt do vậy có thể áp dụng trong điều trị trong điều kiện hiện nay ở nước ta hiện nay.

Taxanes  là  một  trong  những  tác  nhân  hiệu quả nhất đối với UTV tái phát di căn[4].Trong đó phác đồ paclitaxel đơn trị cho BN UTV tái phát di căn đã được chứng minh trong các nghiên cứu (NC) lâm sàng cho thấy ưu thế về thời gian sống thêm toàn bộ và chất lượng cuộc sống so với các tác  nhân  như  doxorubicin,  capecitabine, gemcitabine…[5],[6].  Phác  đồ  nàycũng  được coi là phác đồ tiêu chuẩn được lựa chọn trong các hướng dẫn ở trong và ngoài nước cho BN UTV giai đoạn tái phát di căn. Hiện tại ở Bệnh viện K đang sử dụng phác đồ đơn trị paclitaxel trong thực hành lâm sàng điều trị UTV tái phát di căn, tuy nhiên chưa có nhiều NC về vấn đề này. Vì vậy chúng tôi tiến hành NC đề tài: “Đánh giá kết quả hóa trị paclitaxel trong điều trị ung thư vú tái phát, di căn”với các mục tiêu sau:1.Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng  của  bệnh  nhân  ung  thư  vú  giai  đoạntái phát di căn2.Đánh giá kết quả hoá trị phác đồ paclitaxel và  tác  dụng  không  mong  muốn  ở  nhóm  bệnh nhân trên