ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM TẠI PHÒNG KHÁM TIM MẠCH BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM TẠI PHÒNG KHÁM TIM MẠCH BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Trương Đình Cẩm1, Phạm Toàn Trung 1
Lê Minh1, Trần Thao Lược1, Lâm Thị Mỹ Hằng1
Tóm tắt
Dữ liệu thống kê y học chứng cứ cho thấy việc áp dụng hợp lý, khoa học, chặt chẽ các khuyến cáo hiện hành về điều trị suy tim mạn tính có phân suất tống máu giảm của các hiệp hội tim mạch uy tín trên thế giới (European Society of Cardiology – ESC Hiệp hội tim mạch châu Âu, American Heart Association/American Cardiology College – AHA/ACC Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ/ Trường môn tim mạch Hoa Kỳ) góp phần cải thiện triệu chứng, giảm tử vong do suy tim, giảm tỉ lệ tái nhập viện do suy tim.
Mục tiêu: đánh giá hiệu quả ngắn hạn điều trị bệnh nhân suy tim mạn tính có phân suất tống máu giảm trong 3 tháng theo các khuyến cáo hiện hành của ESC, AHA/ ACC, Hội tim mạch học Việt Nam (VNHA).
Kết quả: So sánh thời điểm ban đầu và thời điểm sau 3 tháng bệnh nhân suy tim mạn tính có phân suất tống máu giảm được áp dụng kế hoạch điều trị theo chiến lược kiểm soát, theo dõi toàn diện, áp dụng các biện pháp điều trị dùng thuốc, không dùng thuốc và điều trị xâm lấn theo các khuyến cáo hiện hành, kết hợp giáo dục tích cực, kết quả cho thấy tỉ lệ tuân thủ điều trị tăng (54 so với 94%, p<0,001), độ suy tim theo NYHA (New York Heart Association) cải thiện (giảm tỉ lệ suy tim NYHA III 62 so với 12%, p <0,001), phân suất tống máu thất trái tăng 62 so với 12%, p <0,001(32,62 so với 37,49%, p<0,001), tỉ lệ tái nhập viện do suy tim giảm (70% so với 22%, p<0,001) có ý nghĩa thống kê.

Suy tim đang trở thành một gánhnặng sức khỏe, chi phí y tế toàn cầu do tần suất mắc bệnh ngày càng gia tăng, tỉ lệ tử vong do suy tim và bệnh đồng mắc vẫn cao mặc dù đã có nhiều tiến bộ về điều trị, chăm sóc và quản lý suy tim suốt 3 thập kỷ qua. Khoảng 50% bệnh nhân suy tim tử vong sau 5 năm được chẩn đoán. Theo số liệu thống kê cập nhật 2017 của Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ (AHA), đến năm 2030 sẽ có khoảng 8 triệu người Mỹ mắc suy tim, tiêu tốn khoảng 70 tỷ đô la.