ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NONG VAN HAI LÁ Ở NHỮNG BỆNH NHÂN ≥55 TUỔI BỊ HẸP VAN HAI LÁ KHÍT
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NONG VAN HAI LÁ Ở NHỮNG BỆNH NHÂN ≥55 TUỔI BỊ HẸP VAN HAI LÁ KHÍT
Bùi Hồng Thuý, Đỗ Doãn Lợi
Trường Đại học Y Hà Nội
Nong van hai lá (NVHL) qua da bằng bóng Inoue là một kỹ thuật can thiệp hiệu quảtrong điều trịhẹp van hai lá khít. Nhưng có rất ít nghiên cứu vềvấn đề này ở các bệnh nhân lớn tuổi là những người thường bị từ chối mổ tách van, do vậy nong van bằng bóng có thể là sựlựa chọn hợp lí nhất đối với họ. Mục tiêu:
(1) Đánh giákết quảlâm sàng và huyết động của phương pháp nong van hai lá bằng bóng Inoue qua da ởnhững BN lớn tuổi (≥55 tuổi) bị hẹp van hai lá khít có so sánh đối chứng với nhóm bệnh nhân < 55 tuổi.
(2) Bước đầu mô tảmột sốyếu tố ảnh hưởng đến kết quả NVHL bằng bóng Inoue qua da ởnhóm bệnh nhân ≥55 tuổi. Phương pháp:Từ1/2004 đến 8/2005 các tác giả đã nghiên cứu so sánh 2 nhóm bệnh nhân hẹp van hai lá khít: nhóm I gồm 35 bệnh nhân ≥55 tuổi và nhóm II gồm 70 bệnh nhân < 55 tuổi. Các bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, xét nghiệm và làm siêu âm theo đềcương nghiên cứu và sau đó được nong van hai lá bằng bóng Inoue. Kết quả:Can thiệp nong van hai lá bằng bóng đã thành công về mặt kỹthuật ở100% sốbệnh nhân của cả2 nhóm và đạt kết quảtốt gần nhưtương đương ởcả2 nhóm (68,6% sốbệnh nhân nhóm lớn tuổi và 70% bệnh nhân nhóm < 55 tuổi). Những thay đổi vềcấu trúc và huyết động của tim là tương đương ởcảhai nhóm. Lỗvan hai lá được mởtốt hơn (1,85 ± 0,25 cm 2 ở nhóm không có rung nhĩso với ởnhóm có rung nhĩ(1,58 ± 0,33 cm 2 ). Kết luận:Nong van hai lá là một can thiệp hiệu quảvà an toàn trong điều trịhẹp khít van hai lá và có thểcoi là phương pháp lựa chọn đối với những bệnh nhân lớn tuổi. Rung nhĩlà một yếu tố ảnh hưởng xấu rõ rệt đến hiệu quảcủa nong van ở những bệnh nhân lớn tuổi.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất