ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BÓC VỎ PHỔI TRONG 10 NĂM (1999-2008) TẠI BV CHỢ RẪY
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BÓC VỎ PHỔI TRONG 10 NĂM (1999-2008) TẠI BV CHỢ RẪY
NGUYỄN CÔNG MINH
Tạp chí y dược thành phố Hồ Chí Minh Năm:2010 Tập:14 Số:1
TÓM TẮT
Mục tiêu: Công trình này nhằm mục đích xác định hiệu quả mỹ mãn của phẫu thuật bóc vỏ phổi kết hợp với các phương thức hỗ trợ, so với các phẫu thuật khác tại BV Chợ Rẫy trong 10 năm (1999-2008).
Phương pháp nghiên cứu: Trong 10 năm, từ tháng 1/1999 đến tháng 11/2008, tại BV Chợ Rẫy, chúng tôi có 152 BN viêm mủ màng phổi mạn tính có chỉ định bóc vỏ phổi. Tuổi trung bình là 43, nam gấp ba lần nữ. Những BN này được mở ngực bóc vỏ phổi kết hợp với tưới rửa bằng dung dịch betadine pha loảng và vật lý hô hấp sau mổ.
Kết quả: Trên 152 BN có 83 BN có túi mủ viêm dầy và 69 BN chỉ cần mở ngực phá ngóc ngách, cắt lọc và bóc vỏ phổi sớm. Đa số có nguồn gốc từ viêm phổi (65%), tràn máu màng phổi đông sau chấn thương chiếm (21%) và 15% là các nguyên nhân khác phải dẫu lưu màng phổi lâu ngày. Biến chứng chu phẫu là 21%, tử vong thấp, chỉ có 3,3%. •129 BN trong lô nghiên cứu (bóc vỏphổi – tưới rửa và tập vật lý hô hấp sau mổ) cho kết quả tốt 87% . •Lô chứng 23 BN (bóc vỏphổi – tưới rửa nhưng không có tập vật lý hô hấp sau mổ) kết quả tốt chỉ có 8,7% và xấu 91,3%).
Kết luận: Mặc dù có nhiều phương thức điều trị ngoại khoa bệnh viêm mủ màng phổi đóng kén. Ngoài hồi sức nâng tổng trạng, kháng sinh, phẫu thuật bóc vỏ phổi vẫn còn giữ nguyên giá trị. Tuy nhiên sau mổ, còn cần đến nhiều phương pháp điều trị hỗ trợ không thể thiếu được, đó là tưới rửa khoang màng phổi và vật lý hô hấp giúp phổi nở, hầu mang lại thành công mỹ mãn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất