Đánh giá kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống bản lề ngực thắt lưng tại khoa phẫu thuật cột sống bệnh viện Việt Đức từ 1/2010 đến 4/2010

Đánh giá kết quẩ phẫu thuật ở BN gãy cột sống ngực – thắt lưng có liệt. Đối tượng và phương pháp: Bao gồm các trường hợp chấn thương cột sống bản lề ngực – thắt lưng có liệt, không phân biệt giới và tuổi, được phẫu thuật tại khoa Phẫu thuật cột sống bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ 1/2010 đến 4/2010. số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 16.0 và sử dụng thuật toán so sánh hiệu để đánh giá các chỉ số ở các thời điểm.

Kết quả: Kết quẩ chung thấy Tốt: 30 BN (78,9%) phục hồi hoàn toàn. Khá: 5 BN (13,2%) phục hồi hoàn toàn về vận động và cảm giác, nhưng còn rối loạn cơ tròn nhẹ về đại tiện. Trung bình: 2 BN (5,3%) hồi phục về vận động tự sinh hoạt cá nhân, nhưng cảm giác chưa được tốt và còn rối loạn cơ tròn, xấu còn 1 BN (2,6%) tự đi lại trong phòng được, nếu đi ra ngoài phải có trợ giúp, cơ lực 4/5 điểm theo phân loại AISD, còn rối loạn cơ tròn kèm theo có loét vùng tỳ đè ở cùng cụt. Sau mổ tỷ lệ giảm chiều cao thành trước thân đốt sống cải thiện được 53% so với trước mổ (p < 0,001). Sau 6 tháng tỷ lệ cải thiện góc gù thân đốt (GTĐ) là 56%, góc gù vùng chấn thương (GGVCT) cải thiện được 81% so với trước phẫu thuật (p < 0,001) và sau 6 tháng không thấy có sự khác biệt so với thời đểm sau phẫu thuật (p > 0,05). Như vậy là sau 6 tháng không thấy gù vùng tái phát.

Nhanh nhất 10 giờ, lâu nhất 162 giờ, trung bình 62,32 + 36,9 giờ. Thời gian phẫu thuật: ngắn nhất 55 phút, lâu nhất 240 phút, trung bình 108,03 + 38,39 phút. Lượng máu phải truyền trong và sau phẫu thuật trung bình là 0,42 + 0,95 (đơn vị). Không có trường hợp nào xảy ra tai biến, biến chứng trong và sau mổ.Chấn thương CSNTL là loại chấn thương thường gặp trong tai nạn lao động, giao thông và sinh hoạt. Mặc dù không nguy hiểm như CTCS cổ, nhưng chấn thương CSNTL để lại nhiều di chứng nặng nề, ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt của người bệnh. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống bản lề ngực – thắt lưng của các BN gãy cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng có liệt tại khoa phẫu thuật cột sống Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2010 đến tháng 4/2010.