Đánh giá kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống bản lề ngực – thắt lưng tại khoa phẫu thuật cột sống bệnh viện Việt Đức từ 1/2010 đến 4/2010

Đánh giá kết quả phẫu thuật ở BN gãy cột sống ngực – thắt lưng có liệt. Đối tượng và phương pháp: Bao gồm các trường hợp chấn thương cột sống bản lề ngực – thắt lưng có liệt, không phân biệt giới và tuổi, được phẫu thuật tại khoa Phẫu thuật cột sống bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ 1/2010 đến 4/2010. số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 16.0 và sử dụng thuật toán so sánh hiệu để đánh giá các chỉ số ở các thời điểm. Kết quả: Kết quẩ chung thấy Tốt: 30 BN (78,9%) phục hồi hoàn toàn. Khá: 5 BN (13,2%) phục hồi hoàn toàn về vận động và cảm giác, nhưng còn rối loạn cơ tròn nhẹ về đại tiện. Trung bình: 2 BN (5,3%) hồi phục về vận động tự sinh hoạt cá nhân, nhưng cảm giác chưa được tốt và còn rối loạn cơ tròn, xấu còn 1 BN (2,6%) tự đi lại trong phòng được, nếu đi ra ngoài phải có trợ giúp, cơ lực 4/5 điểm theo phân loại AISD, còn rối loạn cơ tròn kèm theo có loét vùng tỳ đè ở cùng cụt. Sau mổ tỷ lệ giảm chiều cao thành trước thân đốt sống cải thiện được 53% so với trước mổ (p < 0,001). Sau 6 tháng tỷ lệ cải thiện góc gù thân đốt (GTĐ) là 56%, góc gù vùng chấn thương (GGVCT) cải thiện được 81% so với trước phẫu thuật (p < 0,001) và sau 6 tháng không thấy có sự khác biệt so với thời đểm sau phẫu thuật (p > 0,05). Như vậy là sau 6 tháng không thấy gù vùng tái phát.

Chấn thương CSNTL là loại chấn thương thường gặp trong tai nạn lao động, giao thông và sinh hoạt. Mặc dù không nguy hiểm như CTCS cổ, nhưng chấn thương CSNTL để lại nhiều di chứng nặng nề, ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt của người bệnh. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống bản lề ngực – thắt lưng của các BN gãy cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng có liệt tại khoa phẫu thuật cột sống Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2010 đến tháng 4/2010.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Đối tượng
Bao gồm các trường hợp chấn thương cột sống bản lề ngực – thắt lưng có liệt, điều trị tại khoa phẫu thuật cột sống, bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ 1/2010 đến 4/2010, được phẫu thuật sử
1.    Đặc điểm của bệnh nhân
Bảng 1. Đặc điểm
dụng hệ thống dụng cụ CD- M8 để cố định đoạn cột sống gãy.
Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu: Các bệnh nhân được chẩn đoán xác định là gãy cột sống ngực – thắt lưng từ T11 đến L2, gãy không vững, nguyên nhân do chấn thương, có liệt hoàn toàn hoặc không hoàn toàn.
Tiêu chuẩn loại trừ: Những trường hợp gãy cột sống ngực – thắt lưng do bệnh lý như u xương, lao xương, trượt đốt sống, u tuỷ, có tổn thương phối hợp, các bệnh mãn tính nặng.