ĐáNH GIá KếT QUả PHẫU THUậT CHấN THƯƠNG CộT SốNG NGựC-THắT LƯNG TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TỉNH HòA BìNH
ĐáNH GIá KếT QUả PHẫU THUậT CHấN THƯƠNG CộT SốNG NGựC-THắT LƯNG TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TỉNH HòA BìNH
Trương Như Hiển – Bệnh viện ĐK tỉnh Hòa Bình
TóM TắT
Trong giai đoạn hiện nay với tỷ lệ chấn thương nói chung ngày càng gia tăng thì chấn thương cột sống ngực -thắt lưng là loại chấn thương thường gặp, điều trị tốn kém và cần can thiệp chuyên khoa sâu. Tại Bệnh viện ĐK tỉnh Hòa Bình tuy cơ sở vật chất để thực hiện phẫu thuật cột sống còn thiếu(chưa có Carm, chỉ dùng máy Xquang tại giường) nhưng sau khi thực hiện kỹ thuật này đã có những kết quá đáng
khích lệ. Với mục tiêu đánh giá kết quả bước đầu đề tài nghiên cứu 21 bệnh nhân với tổn thương cột sống ngực – thắt lưng mất vững được phẫu thuật cố định cột sống bằng nẹp vis qua cuống từ năm 2009 đến 2010. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu với bệnh nhân được khám lâm sàng, chụp Xquang và cắt lớp vi tính, phân loại tổn thương gây mất vững và được phẫu thuật cố định cột sống bằng nẹp vis có hoặc không có cắt cung sau giải áp. Kết quả: Nam 11 chiếm tỷ lệ 57,6%, nữ 10-42,4 %; đa số ở độ tuổi lao động (26-50) chiếm 75%; Nguyên nhân thường gặp là tai nạn lao động 11 bệnh nhân chiếm 57,6%; Vị trí thường gặp là đốt sống D12 và L1 (15) chiếm 71,4 %; Tổn thương tủy hoàn toàn là 3 chiếm 14,2 %, không hoàn toàn 85,8%; số bệnh nhân có cắt cung sau giải áp là 17 (80,9%).
Đánh giá kết quả theo cải thiện lâm sàng, phân độ Frankel với kết quả sớm khi ra viện(tốt 61,9%, vừa 33,3%, kém 4,8%) và tái khám lại sau 06 tháng (tốt 71,4%, vừa 23,8%, kém 4,8%)
TàI LIệU THAM KHảO
1. Nguyễn Văn Hải (2005), “Nghiên cứu kết quả điều trị phẫu thuật cấp cứu chấn thương cột sống ngực –thắt lưng không và có tổn thương thần kinh không hoàn toàn tại Bệnh viện Việt Đức , Luận văn BSCKII, Trường Đại Học Y Hà Nội.
2. Vũ Hùng Liên(2006). Chấn thương cột sống –tủy sống và những vấn đề cơ bản. Nxb Y học.
3. Nguyễn Hùng Minh và cộng sự(2010), “Đánh giá kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống tủy sống đoạn ngực thắt lưng theo phương pháp Roy-Camile có cắt khung sau giải ép tai khoa Phẫu thuật thần kinh bệnh viện103 từ 1/2000 đến 6/2009”, Báo cáo khoa học Hội nghị Phẫu thuật thần kinh thường niên lần thứ XI, Hội phẫu thuật thần kinh Việt Nam, 10/2010.
4. Nguyễn Đắc Nghĩa (1999) “Kết hợp cầu nối ngang và vít cuống cung với khung Hartshill trong cố định gãy cột sống ngực-thắt lưng không vững kèm liệt , Báo cáo khoa học đại hội hội ngoại khoa Việt Namlần thứ V.
5. Nguyễn Đức Phúc (2004), Chấn thương chỉnh hình”, NXB Y học.
6. Hà Kim Trung(2005). Chấn thương cột sống lưng –thắt lưng có tổn thương thần kinh. Cấp cứu ngọai khoa thần kinh. Nhà xuất bản Y học.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất