ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CHỨNG TÁO BÓN DO SA TRỰC TRÀNG KIỂU TÚI
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CHỨNG TÁO BÓN DO SA TRỰC TRÀNG KIỂU TÚI
Nguyễn Đình Hối*, Dương Phước Hưng*, Nguyễn Văn Hậu*, Trần Văn Phơi*,
Nguyễn Trung Tín*, Nguyễn Hoàng Bắc*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Sa trực tràng kiểu túi là tình trạng thoát vị thành trước trực tràng vào âm đạo. Để xác định thương tổn này cần phải có phương tiện chẩn đoán hình ảnh là X quang trực tràng hoạt động. Về điều trị, cần đánh giá kết quả điều trị qua các phương pháp phẫu thuật: phục hồi thành sau âm đạo bằng mảnh ghép, khâu phục hồi cơ nâng hậu môn qua trực tràng.
Phương pháp: -Tiêu chuẩn chọn bệnh: các bệnh nhân đếnkhám ở khoa hậu môn có triệu chứng khó đi cầu, thăm âm đạo phát hiện túi sa trực tràng vào âm đạo. -Xác định chẩn đoán với X quang trực tràng hoạt động. -Đánh giá kết quả điều trị của 2 phương pháp phẫu thuật: phục hồi thành sau âm đạo bằng mảnh ghép, khâu phục hồi cơnâng hậu môn qua trực tràng.
Kết quả: Từ 19/03/2004 đến 30/11/2004: 56 ca chẩn đoán và phẫu thuật sa trực tràng kiểu túi qua
lâm sàng và X quang trực tràng hoạt động, lứa tuổi mắc bệnh từ 19 đến 84 tuổi, 26 ca ở lứa tuổi thanh niên, 18 ca chưa sanh đẻ, 13 ca sanh trên 3 lần, 25 ca sanh 1-2 con. 36 ca phẫu thuật phục hồi thành sau âm đạo bằng mảnh ghép, 19 khâu phục hồi cơ nâng hậu môn qua trực tràng. Biến chứng sau mổ: 1 ca rò trực tràng âm đạo, 1 ca chảy máu sau mổ 2 tuần. Kết quả tốt, cải thiện được triệu chứng khó đi cầu 23 ca/23 ca đến tái khám.
Kết luận: X quang trực tràng hoạt động là phương tiện chẩn đoán chính xác thương tổn sa trực tràng kiểu túi. Phẫu thuật phục hồi thành sau âm đạo bằng mảnh ghép, khâu phục hồi cơ nâng hậu môn qua trực tràng cho kết quả tốt, ít biến chứng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất